糖尿病腎病是一種進展性疾病,早期的病變常是可逆的,進入明顯的臨床腎臟病階段後,腎臟病變則為不可逆性損害。早期的預防及治療對減少糖尿病腎病的發生,減緩慢性腎功能不全的進展有重要的臨床意義。有學者將糖尿病腎病的治療分為三個階段,即初級預防,防止從正常白蛋白尿階段進展到微量白蛋白尿階段;次級預防,防止從微量白蛋白尿階段進展到臨床腎病階段;以及臨床腎病階段到終末期腎病階段的治療。在三個階段尤其是正常白蛋白尿及微量白蛋白尿階段,血糖的控制,血壓的控制,都是至關重要的;當已進展到慢性腎功能不全階段,控制飲食中蛋白攝入量則可減緩慢性腎功能不全進展速度。為此,對糖尿病腎病應強調早期的治療及預防。
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