張力性氣胸的急救處理原則為快速降低胸膜內壓力,可使用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線第二、三肋間刺入胸膜腔排氣。
張力性氣胸往往病情進展極快,故其搶救需要爭分奪秒。張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸膜腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側鎖骨中線第2~3肋間處刺人胸膜腔,有氣體噴射出,即能收到排氣減壓效果。在患者轉送過程中,於插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套末端剪一l厘米開口,可起活瓣作用,即在吸氣時能裂口閉合,防止空氣進入胸膜腔;呼氣時裂口張開,排出胸膜腔內高壓的氣體。入院後,是放置胸膜腔引流管(通常是鎖骨中線第2肋間),連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。經閉式引流後,一般肺小裂口多可在3~7日內閉合。待漏氣停止24小時後.經x線檢查證實肺巳膨脹,方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管後,漏氣仍嚴重,患者呼吸困難未見好轉,往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應及早剖胸探查,修補裂口,或作肺段、肺葉切除術。
張力性氣胸往往病情進展極快,故其搶救需要爭分奪秒。張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸膜腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側鎖骨中線第2~3肋間處刺人胸膜腔,有氣體噴射出,即能收到排氣減壓效果。在患者轉送過程中,於插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套末端剪一l厘米開口,可起活瓣作用,即在吸氣時能裂口閉合,防止空氣進入胸膜腔;呼氣時裂口張開,排出胸膜腔內高壓的氣體。入院後,是放置胸膜腔引流管(通常是鎖骨中線第2肋間),連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。經閉式引流後,一般肺小裂口多可在3~7日內閉合。待漏氣停止24小時後.經x線檢查證實肺巳膨脹,方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管後,漏氣仍嚴重,患者呼吸困難未見好轉,往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應及早剖胸探查,修補裂口,或作肺段、肺葉切除術。