肝癌怎麼查[朗讀]

原發性肝癌要根據其診斷標準行相關的影像學、實驗室和病理檢查。
原發性肝癌的臨床診斷標準為：①甲胎蛋白（afp）≥400ug/l，影像學提示肝部占位（增強掃描顯示惡性表現）或可在體表直接觸及肝部腫塊，排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病以及轉移性肝癌；②afp<400ug/l，兩種影像學手段提示肝部占位（增強掃描顯示惡性表現）或一種影像學手段提示肝癌特徵的占位性病變且有兩種肝癌標誌物升高（dcp/ggt-Ⅱ/afu/ca-199等），排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病以及轉移性肝癌；③有肝癌的臨床表現，並且有肯定的肝外轉移病灶（包括血性腹水或在其中發現癌細胞），並且能夠排除轉移性肝癌。
如果afp陽性，我國規定可採用臨床診斷標準，即上述第一條，但如果afp陰性，我國不建議採用臨床診斷標準，需進行病理活檢。
因此，肝癌確診需要行影像學檢查（臨床常用ct以及核磁），實驗室檢查（afp、ca199、肝功能等），必要時行病理活檢（ct引導下肝穿刺活檢）。