大隱靜脈曲張以左下肢多見，但雙側下肢可先後發病。主要臨床表現為下肢淺靜脈擴張、迂曲，久站和活動時感下肢沉重、酸脹、乏力。可出現踝部輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化：輕症出現皮膚色素沉著、皮炎、濕疹，重症出現皮下脂質硬化和潰瘍形成。根據下肢靜脈曲張的臨床表現，診斷並不困難。必要時選用超聲、容積描記、下肢靜脈壓測定和靜脈造影等輔助檢查，以更準確地判斷病變性質。
需與下列疾病相鑑別：
（1）原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全：症狀相對比較嚴重，通過超聲或下肢靜脈造影檢查，可以觀察到深靜脈瓣膜關閉不全的特殊徵象，有確診意義。
（2）下肢深靜脈血栓形成後綜合徵：患者常有深靜脈血栓形成病史，淺靜脈擴張伴有肢體明顯腫脹。如鑑別診斷仍有困難，應作超聲或下肢靜脈造影檢查。
（3）動靜脈瘺：患肢的皮膚溫度可升高，毗鄰動靜脈瘺處淺靜脈明顯擴張，局部有時可捫及震顫或出現血管雜音，淺靜脈壓力明顯上升，血氣分析靜脈血的含氧量增高。
需與下列疾病相鑑別：
（1）原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全：症狀相對比較嚴重，通過超聲或下肢靜脈造影檢查，可以觀察到深靜脈瓣膜關閉不全的特殊徵象，有確診意義。
（2）下肢深靜脈血栓形成後綜合徵：患者常有深靜脈血栓形成病史，淺靜脈擴張伴有肢體明顯腫脹。如鑑別診斷仍有困難，應作超聲或下肢靜脈造影檢查。
（3）動靜脈瘺：患肢的皮膚溫度可升高，毗鄰動靜脈瘺處淺靜脈明顯擴張，局部有時可捫及震顫或出現血管雜音，淺靜脈壓力明顯上升，血氣分析靜脈血的含氧量增高。