缺血性心肌病的治療原則是積極控制冠心病危險因素、改善心肌缺血、預防再次心肌梗死和死亡發生、糾正心律失常、積極治療心功能不全。
冠心病的生活方式干預：飲食原則為低鹽低脂飲食。可以多吃綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣和含鉀食物，水果儘量選擇糖分低、熱量低的。同時攝入足夠量的優質的蛋白，少吃含膽固醇高的食物。如果合併糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙限酒，作息規律，避免勞累及熬夜，適當鍛鍊身體。控制體重。避免誘因的發生，如情緒激動、飽餐、過度勞累、寒冷、用力排便、吸煙、飲酒等。
冠心病的藥物治療：阿司匹林，作用是抗血小板，減少血栓形成，或者與阿司匹林一樣具有抗血小板作用的藥物。血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（arb）類藥物，預防心肌重塑的。心絞痛患者需要服用硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈、改善供血、減輕症狀。對於同時有高血壓的，需要良好的降壓治療，延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展。β受體阻斷劑，主要作用是減慢心室率，減少心肌耗氧量。冠心病的患者要嚴格控制血脂水平。對於有糖尿病的患者需要控制好血糖。
出現心衰者：進行體重和飲食管理，減少水鈉瀦留，限制體力活動，降低心臟負荷。治療上針對病因改善心肌供血，消除感染等誘因。針對心衰的藥物主要有利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（arb）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（arni）、醛固酮受體拮抗劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥、擴血管藥物等。
冠心病的生活方式干預：飲食原則為低鹽低脂飲食。可以多吃綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣和含鉀食物，水果儘量選擇糖分低、熱量低的。同時攝入足夠量的優質的蛋白，少吃含膽固醇高的食物。如果合併糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙限酒，作息規律，避免勞累及熬夜，適當鍛鍊身體。控制體重。避免誘因的發生，如情緒激動、飽餐、過度勞累、寒冷、用力排便、吸煙、飲酒等。
冠心病的藥物治療：阿司匹林，作用是抗血小板，減少血栓形成，或者與阿司匹林一樣具有抗血小板作用的藥物。血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（arb）類藥物，預防心肌重塑的。心絞痛患者需要服用硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈、改善供血、減輕症狀。對於同時有高血壓的，需要良好的降壓治療，延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展。β受體阻斷劑，主要作用是減慢心室率，減少心肌耗氧量。冠心病的患者要嚴格控制血脂水平。對於有糖尿病的患者需要控制好血糖。
出現心衰者：進行體重和飲食管理，減少水鈉瀦留，限制體力活動，降低心臟負荷。治療上針對病因改善心肌供血，消除感染等誘因。針對心衰的藥物主要有利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（arb）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（arni）、醛固酮受體拮抗劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥、擴血管藥物等。