缺血性心肌病的治療原則是積極控制冠心病危險因素、改善心肌缺血、預防再次心肌梗死和死亡發生、糾正心律失常、積極治療心功能不全。
冠心病的生活方式干預:飲食原則為低鹽低脂飲食。可以多吃綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣和含鉀食物,水果儘量選擇糖分低、熱量低的。同時攝入足夠量的優質的蛋白,少吃含膽固醇高的食物。如果合併糖尿病,還需要控制主食的攝入量。戒煙限酒,作息規律,避免勞累及熬夜,適當鍛鍊身體。控制體重。避免誘因的發生,如情緒激動、飽餐、過度勞累、寒冷、用力排便、吸煙、飲酒等。
冠心病的藥物治療:阿司匹林,作用是抗血小板,減少血栓形成,或者與阿司匹林一樣具有抗血小板作用的藥物。血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(arb)類藥物,預防心肌重塑的。心絞痛患者需要服用硝酸酯類藥物,擴張冠狀動脈、改善供血、減輕症狀。對於同時有高血壓的,需要良好的降壓治療,延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展。β受體阻斷劑,主要作用是減慢心室率,減少心肌耗氧量。冠心病的患者要嚴格控制血脂水平。對於有糖尿病的患者需要控制好血糖。
出現心衰者:進行體重和飲食管理,減少水鈉瀦留,限制體力活動,降低心臟負荷。治療上針對病因改善心肌供血,消除感染等誘因。針對心衰的藥物主要有利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(arb)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(arni)、醛固酮受體拮抗劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥、擴血管藥物等。
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缺血性心肌病心力衰竭怎麼辦[朗讀]
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