為何維生素B12缺乏會引起巨幼細胞貧血[朗讀]

維生素b12亦稱鈷胺，其生物功能有兩種:一種是在高半胱氨酸合成甲硫氨酸中作為輔酶。此反應同時需要n5-甲基四氫葉酸參加，可幫助葉酸去甲基，產生的四氫葉酸是dna合成中由尿嘧啶脫氧核苷（dump）變為胸腺嘧啶脫氧核苷（dtmp）重要的輔酶。維生素b12缺乏時，n5-甲基四氫葉酸不能轉化為四氫葉酸，也影響了dtmp的產生，從而造成dna合成障礙出現巨幼細胞貧血。
第二種反應為促進甲基丙二酸輔酶a形成琥珀醯輔酶a，如維生素b12缺乏可影響丙酸鹽合成，導致神經髓鞘磷脂的合成障礙，出現神經系統症狀。主要是由於脊髓後、側索和周圍神經受損所致。表現為乏力、手足對稱性麻木、感覺障礙、下肢步態不穩、行走困難。小兒及老年人常表現腦神經受損的精神異常、無欲、抑鬱、嗜睡或精神錯亂。部分巨幼細胞貧血患者的神經系統症狀可發生於貧血之前。