牛皮癬與關節炎可同時存在,統稱為牛皮癬關節炎。牛皮癬關節炎是指發生在牛皮癬患者的一種炎症性關節炎。因為血中類風濕因子通常陰性、部分患者可有骶髂關節炎或脊柱炎,因而被列入血清陰性脊柱關節病類。牛皮癬關節炎多為慢性發病,三分之二的患者在出現牛皮癬5~10年後才發生關節炎;15%~20%的患者關節炎可先於牛皮癬前,另有少部分患者二者同時出現。
據統計,2.6%~4%的牛皮癬患者伴有關節炎。它很似類風濕性關節炎,但兩者完全不同。其基本病理變化是一種慢性炎症,有水腫、小圓細胞浸潤和纖維變性。炎性組織溶蝕骨皮質和骨端軟骨,並向中心發展,使松質骨暴露於關節腔內,最後有稠密的纖維組織充塞於整個關節內。它與類風濕性關節炎不同,不產生血管翳,也無骨質疏鬆,很少出現骨性強直。可有全脫位或半脫位。
引起牛皮癬關節炎發病的原因還不十分清楚,一般認為與多種因素有關。
遺傳因素在牛皮癬及其關節炎的發病中起重要的作用,這已在家族和hla的研究中得到了證實。牛皮癬患者的第一代親屬發生牛皮癬關節炎的機遇比一般人群高出40倍。
感染方面得到證明的主要是鏈球菌咽峽炎,有些患者發病前常有扁桃體炎病史,對這些患者進行血培養可發現有甲型鏈球菌生長,血中抗鏈球菌「o」增高。在給患者做扁桃體切除後牛皮癬也能隨之好轉。
除上述遺傳、感染等因素外,免疫異常、脂肪或糖代謝障礙、精神刺激、外傷、季節變化以及內分泌、血液流變學的改變、某些藥物,如心得安等都參與本病的發病,或使病情加重。
因此牛皮癬患者在日常生活中應注意避免外傷,預防感染,保持樂觀的情緒以防止病變的復發及發展。
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牛皮癬關節炎的病因是什麼[朗讀]
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