診斷垂體性矮小症除檢查生長激素外還應檢查哪些指標[朗讀]

造成兒童身材矮小的病因很多，因此臨床醫生通過詳細詢問病史和體格檢查後，除了作出傾向性的思考外，還應進行全面系統的實驗室檢查，以明確病因，排除其他診斷。除檢查生長激素分泌功能外，還應檢查血、尿常規，肝腎功能，血鉀、鈉、氯，血鈣、磷和鹼性磷酸酶等。從內分泌角度，矮小兒童應常規檢查甲狀腺功能（ft3、ft4、tsh）。因為垂體功能受損的患者除生長激素低下以外，可能有甲狀腺功能低下，遇到這種情況，通常應先治療甲狀腺功能減低，等甲狀腺功能恢復到正常後再同時用生長激素治療。單用生長激素治療，則其增高的療效將大打折扣。那麼，還應檢查性腺功能和腎上腺功能嗎？一般來說，垂體性矮小症患兒的青春期來得比較晚，性腺均未發育，性激素水平本來就很低，因此剛開始治療時並不是必要檢查項目。但垂體性矮小患兒往往可能合併繼發性腎上腺皮質功能低減，需要引起重視。腎上腺功能減低在可以表現為衰弱、無力、消瘦和嘔吐等，但在ghd患兒中合併發生時，往往臨床症狀較隱匿，所以對ghd患兒而言，腎上腺功能一般作為常規檢查，如有陽性發現，需積極對症處理。