小兒麻醉對智力有影響嗎[朗讀]

目前對於3歲以上兒童使用全麻普遍認為全麻並沒有對智力造成影響，但對於3歲以下兒童的影響，存在爭議。
小兒由於不能配合局部麻醉，多採用全身麻醉。全身麻醉的原理是通過改變中樞神經系統中某些核團敏感神經元的活性而產生全身麻醉作用，包括對意識水平的抑制和對傷害刺激引起的體動反應的抑制等，隨著藥物代謝完畢，大腦功能恢復正常。圍麻醉期，常規監測血壓、心率、脈搏血氧飽和度和呼吸末二氧化碳分壓等，密切觀察病人，如有異常，都會及時處置，來確保重要臟器的血供和氧供。只要全麻手術過程中不存在重要臟器特別是腦缺氧的情況，一般就不會影響小兒的智力發育。
目前對於3歲以上兒童使用全麻普遍認為全麻對智力無影響，但對於3歲以下兒童的影響，存在爭議。fda（美國食品及藥物管理局）指出對於3歲以下兒童長時間多次使用全麻以及鎮靜藥物可能會影響兒童大腦發育，並未指出對於3歲以上兒童存在影響。有研究認為3歲以下兒童多次經歷全麻其智力的評分與同齡無明顯差異，但在精細運動、運算速度的能力有所下降。僅經歷一次麻醉的兒童與未經歷過全麻的兒童沒有差異。對於3歲以下健康兒童的智力影響，全麻並不是主要因素，智力的影響是多方面的。
對於3歲及以下兒童的手術時機需要結合具體情況。如果是急診手術，例如急性腸扭轉，病情危及生命，肯定需要儘快手術。對於擇期手術，例如腹股溝斜疝，推遲手術可能之後發生疝嵌頓可能，需要與手術醫生溝通推遲手術的利弊，由家長做出選擇。