丁丁要練早操，也要練晚操[朗讀]

今天袁醫生想要分享一個讓人好笑又無奈的門診小故事。17歲的患者小鄧一進診室就緊張兮兮地告訴我一件事：「醫生，我那裡不行！」。我有點奇怪地看了一眼他的年紀，「你怎麼知道自己不行的？你現在有女朋友？有性生活？」。小鄧鄭重其事地回復我：「還沒有，但是我最近發現自己沒有晨勃了！」
我有點哭笑不得地向他解釋這並不是診斷陽痿的方法，奈何小鄧同學還是將信將疑。在小鄧同學的強烈要求死纏爛打下，我還是給他開了諸如夜間陰莖脹大實驗、陰莖超聲血流等檢查，在拿到沒有明顯異常的結果後小鄧同學才長舒了一口氣。
晨勃是指的清晨陰莖無意識自然勃起，不受情景、動作、思維控制的自然勃起。大多數的性成熟的男性都有晨起勃起的體驗，有許多人將之視為自身能不能勃起的一大判斷標準，一旦某天清晨見不到「精神抖擻」的小兄弟往往就大驚失色，覺得自己就此陽痿了，再也與「性福」無緣。那麼，這種認識是合理的嗎？
通過前文小鄧的故事我們可以知道，單純依靠晨勃的有無來判斷是否有陰莖勃起功能障礙是不可取的。這是為什麼呢？要解釋這個問題，我們首先要知道為什麼人會有晨勃。
有人認為深度睡眠時是睪丸製造分泌雄激素的高峰期，而晨勃是血液中雄性激素水平升高的結果。也有人認為，晨勃和體內的一氧化氮有關。睡眠時，大腦放鬆了對體內激素和機能的控制，一氧化氮變得活躍，它替人體管理中樞傳達放鬆肌肉舒張血管的指令，讓血流順暢，當神經細胞向會陰部釋放一氧化氮時，會增加局部的血流量，令陰莖自發勃起。
還有人認為晨勃是植物神經功能活躍，機體自身的維護、修復功能所起作用的結果。例如清晨你充滿尿液的膀胱，壓迫了附近的器官及神經，就有可能導致陰莖發生一種潛意識的反射性勃起。
了解了晨勃的發生機理，我們再來看看晨勃受什麼因素影響？
首先是年齡因素。正常情況下，年齡會影響晨勃，年齡越輕晨勃的次數越頻繁，持續時間越長，隨著年齡的增大，晨勃也逐漸減弱或衰退。然後是休息不足。晨勃消失可能是由於過於勞累，睡眠不好會也會使晨勃受到影響。
第三是精神因素。精神因素嚴重的精神創傷、悲憤過度、抑鬱等能使晨勃明顯減少。第四是疾病因素。晨勃消失可能是由於一些疾病導致，如高血壓、冠心病、糖尿病、腰椎間盤突出症、白血病、結核病、惡性腫瘤、脊髓損傷等。第五是藥物因素。抗腫瘤藥物、抗高血壓藥物、降糖藥物、抗酸藥物、鎮靜藥物等，均可使晨勃頻率降低。
第六是不良的生活習慣。長期嗜煙酒、生活沒有規律、長期過頻手淫、熬夜等不良的生活習慣均有可能導致男性晨勃減少或消失。
通過這些介紹我們不難發現，影響晨勃發生的因素繁多，雖然其中不乏影響性生活勃起的因素存在，但是據此判斷勃起功能障礙無疑是不合適的。
前文提到我讓小鄧同學去做了夜間陰莖脹大實驗。這是因為雖然夜間勃起的機理與晨勃相近，但由於減少了心理主觀因素的影響，能更真實地反應男同胞們的勃起水平。對於勃起功能的好壞，通過夜間勃起的水平來判斷相比較於晨勃是更加準確的。
一般來說，年輕男性每晚有7-8次的勃起。健康正常的老年人，勃起的次數就大約為每晚2-3次。功能性勃起障礙的患者夜間勃起往往正常，但如果出現了病理性的勃起功能障礙，那麼患者的夜間勃起就會減少甚至消失。因此夜間勃起是診斷病理性勃起的重要客觀指標。
看到這裡各位男同胞們是不是開始蠢蠢欲動，不管有沒有問題都想來查上那麼一次。其實除了有相關問題的朋友需要來醫院通過儀器檢測外，其他的男同胞們不妨在家自己試試郵票試驗，也可以大致反映夜間勃起的有無。
郵票試驗的具體操作方法是這樣的：睡前將四五張郵票圍繞陰莖根部，纏成一個圈。如有正常的夜間勃起，郵票的連接部就會被撐斷。要注意的是重疊部分要粘牢避免因此脫開。
晨勃和夜間勃起都能在一定程度上反映勃起功能的好壞，但是晨勃由於影響因素繁多，難以準確的評價，因此並不適宜作為勃起功能的評判指標，夜間勃起則更為準確。如果有朋友勃起功能不太好或者長期沒有晨勃因此心存疑慮的，不妨到醫院來做一做相關的檢查。