在實證醫學中，洋甘菊有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析。
洋甘菊是什麼？
洋甘菊（chamomile）是幾種源於歐亞地區，歷史悠久且被廣泛使用的一年生菊科藥用植物，主要分為兩種，分別為德國洋甘菊(chamomilla recutita)及羅馬洋甘菊(chamaemelum nobile)
洋甘菊中多樣的萜類及黃酮類物質，賦予其特殊療愈效果，被認為具有抗氧化、抗發炎、抗真菌、鎮痛、止痙攣、鎮靜等效果，因此在傳統醫學上具有多種用途，被用來治療緊張、失眠、咳嗽、支氣管炎、發燒、口腔潰瘍、燒傷、循環系統疾病、消化不良，抑鬱和脫髮等疾病。
其中以德國洋甘菊最具商業及醫療價值，被製成萃取錠劑、精油、乳霜等產品，尤以茶包最為暢銷，是百萬人每天必喝的飲品之一。
洋甘菊的功效與作用
１．洋甘菊有益口腔黏膜炎（化放療所致）
口腔黏膜炎（oral mucositis）是一種急性炎症，常見於頭頸部接受細胞毒性化療或放療的癌症患者。臨床表現為紅斑、疼痛性潰瘍、偽膜、水腫和出血。
它的存在直接干擾患者的一般健康，進一步發展嚴重的併發症，如味覺障礙、吞咽困難、機會性感染，此外還增加了治療費用，這可能需要改變甚至中斷抗腫瘤治療，對腫瘤反應和患者生存有直接影響。
一則系統性文獻回顧（systematic review，包含6則隨機對照試驗，共492位放化療所致口腔粘膜炎患者）指出，局部使用洋甘菊製劑（劑量為1%至2.5%，持續時間為每天單次至4次）有助預防或治療口腔粘膜炎。
＊結論：針對放化療所誘發的口腔粘膜炎，局部外用洋甘菊製劑或許有正面幫助。
２．洋甘菊有益原發性經痛
原發性經痛（primary dysmenorrhea）與月經出血時腹部的痙攣性疼痛有關，不伴有骨盆腔疾病，是由子宮收縮和局部缺血引起的。前列腺素、加壓素、白三烯和情緒因素的波動也可能導致經痛。
各種非侵入性營養和心理干預已被建議作為治療，這些療法包括心理療法、瑜伽、催眠療法、按摩、經皮神經電刺激、維生素和營養補充劑，處方藥物包括：前列腺素合成抑制劑和緩解疼痛的非甾體消炎藥（nsaids）以及口服避孕藥，非藥物治療包括針灸和手術。
一則系統性文獻回顧（systematic review，包含7則臨床研究，共1033位參與者）指出，洋甘菊可被認為是治療原發性經痛和減少經血的可能有效成分。
３．洋甘菊改善睡眠質量
睡眠在大腦功能和全身生理機能中起著至關重要的作用，包括新陳代謝、食慾調節以及免疫、激素和心血管系統的功能維持都與之有關。
導致睡眠品質下降的原因包括內部因素，如疼痛、疾病、藥物、壓力、老化、肥胖和心理變化，以及外部因素，如噪音、光線、溫度。
隨著年齡的增長，失眠的患病率也會增加，統計指出，超過57%的年長者有睡眠問題。
一則隨機單盲對照試驗（為期28天，對象為60位住在護理療養院的年長者）指出，相較於控制組對象，口服洋甘菊萃取膠囊（日劑量400 mg）有助於改善年長者的睡眠品質。
＊結論：口服洋甘菊萃取物質對於促進睡眠品質或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多設計精確的大型研究加以佐證。
４．洋甘菊有益廣泛性焦慮症
廣泛性焦慮障礙（generalized anxiety disorder）特徵是持續6個月或更長時間的過度和不適當的擔憂，並不局限於特定的情況，6種主要症狀包括坐立不安、疲勞、難以集中注意力、易怒、肌肉緊張和睡眠障礙，其中三種必須被診斷出來。
廣泛性焦慮症終生患病率估計超過25%，發病原因可能與創傷性生活經歷、條件反射障礙、遺傳影響和神經生物學功能障礙有關。
一則隨機雙盲對照試驗（為期26周，對象為93位廣泛性焦慮症患者）指出，服用洋甘菊提取物可以顯著降低中度至重度廣泛性焦慮症症狀，但對於降低復發率無明顯幫助。
背後機制可能與洋甘菊中的類黃酮物質能調節gaba、血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等神經傳導物質有關。
＊結論：洋甘菊提取物對於改善廣泛性焦慮症或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型隨機對照試驗加以佐證。
５．洋甘菊有益偏頭痛
偏頭痛（migraine）是一種常見的原發性致殘性頭痛，是一種周期性疾病，以反覆發作的頭痛為特徵，常伴有其他症狀，如噁心、頭暈、對光、噪音和氣味極度敏感、食欲不振、腸道功能紊亂等。
偏頭痛是最不被認識和治療的神經疾病之一，超過20%的女性和超過10%的男性都有這種經歷，若未加治療，患者生活的許多方面都受影響，包括職業、學業、社交、休閒、家庭生活和責任。
一則雙盲、對照、隨機臨床試驗（對象為100位無預兆偏頭痛患者）指出，相較於安慰劑，局部塗抹洋甘菊精油凝膠製劑有助於降低疼痛、噁心、嘔吐、畏光和恐聲症狀（以視覺類比量表(vas)問卷衡量）。
＊結論：局部應用洋甘菊精油凝膠製劑對於緩解偏頭痛或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗加以佐證。
６．洋甘菊有益腕隧道症候群
腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome，又稱腕管綜合症）是由正中神經（位於手腕的腕隧道）壓迫所導致的上肢末梢神經病變。
造成腕隧道症候群有多種原因，主要有：職業、類風濕性關節炎、肢端肥大症、糖尿病、甲狀腺低下、懷孕、肥胖及腱鞘炎等。
而主要症狀為受壓迫部位（或手指）出現疼痛、麻痹感、燒灼感及麻刺感，程度因人而異。
一則隨機雙盲安慰劑對照試驗（為期4周，對象為86位輕至中度腕隧道症候群患者）指出，相較於安慰劑，局部塗抹德國洋甘菊精油（chamomile oil） 並搭配腕骨夾板，有助於改善肌力測定、功能和症狀嚴重程度評分。
此外，洋甘菊精油組的中神經復合傳導潛期也明顯降低，但其它電診斷測量沒有顯著變化。
＊結論：局部洋甘菊油輔助療法對於腕隧道症候群症狀改善或許有正面幫助。
７．洋甘菊有益糖尿病
第二型糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病，是目前占有比例最高的慢性疾病，主要症狀就是血糖過高。
而目前全球的糖尿病人口快速攀升，約有三億六千萬人患病，而到了2030年更將達到驚人的五億五千萬。
長期高血糖的後果就是造成血管硬化，引發周邊神經、視網膜、腎臟等器官的病變（氧化壓力提升是背後的主要驅動力）。
一則對照研究發現（為期8周，對象為64為糖尿病患者），洋甘菊茶有助改善糖化血色素（glycosylated hemoglobin）、血清胰島素水平（serum insulin levels）、胰島素抗性（insulin resistance）及血液丙二醛濃度。
另外，總抗氧化劑狀態、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶、過氧化氫酶活性也有大幅度提升（比率達6.81%、26.16 %、36.71 %、45.06%）。
８．洋甘菊有益骨關節炎
骨關節炎（knee osteoarthritis），又稱退化性關節炎，是60歲以上成年人最常見的關節退化疾病，男性與女性盛行率約為10%及13%，除了疼痛造成不良於行外，也是關節置換的最主要因素。
而統計也發現，關節炎患者也常合併其它慢性疾病，如高血壓、血脂異常、肥胖、憂鬱等，增加治療疾病時的困難度。
一則對照研究（為期3周，對象為84名膝骨關節炎患者）指出，局部外用洋甘菊精油（chamomile oil）能明顯減少患者的消炎藥物需求（相較於塗抹消炎凝膠及安慰劑的另外兩組）。除此之外，洋甘菊精油也對於僵硬、疼痛及活動力有些微改善效果。
洋甘菊的副作用禁忌
洋甘菊是一種歷史悠久的藥用草本植物，具有高安全性，且在美國fda的名單中也視為一般認為安全（generally recognized as safe）食品。
儘管如此，雖然不常見，但洋甘菊引發的過敏反應在部分研究曾被報導，可能狀況包括皮膚紅疹、腸胃道不適、打噴嚏、嘔吐、氣喘等，大部分與直接由口腔攝入有關，少部分與精油塗抹及吸入相關，嚴重可能導致過敏性休克。
1.曾對菊科植物過敏，如豚草、金盞花、雛菊等，請避免使用這類製品，可能誘發上述過敏反應。
2.使用於孕婦、哺乳媽媽、幼童、肝腎功能不良者的安全性未知，請避免使用。
3.洋甘菊精油一般為外用，非內服，塗抹於皮膚前請先做小範圍測試，以避免可能的不良反應。
4.可能具有抗凝血效果，因此凝血功能異常、服用抗凝血藥物、手術前兩周勿用。
5.勿與鎮靜安眠相關藥物或草本植物（如纈草、卡瓦胡椒、貓薄荷）並用，可能加強或干擾成分作用。
6.勿與降血糖或血壓藥、抗組織胺、抗真菌藥、避孕藥等藥物並用，可能干擾藥物作用。
7.洋甘菊中成分可能具有類雌激素效果，因此曾罹患荷爾蒙有關的癌症（如乳癌、子宮癌）者或正服用抗雌激素藥物（tamoxifen），請在使用前與專業醫療人士討論。
