1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了神經內科的實習任務。
2.工作中耐心、細緻對待病人,及時向上級醫師彙報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點並給予相應處理,認真汲取各項臨床經驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了腦卒中、tia、顱內感染等神經內科各種多發病、常見病的診療常規和病曆書寫,熟悉了腰椎穿刺等各項專科技能及頭頸部ct、mr(dwi)的典型病理改變。
4.通過科內學習、院內講課等途徑,認真學習國內外的先進醫學科學技術,提高專業技能。
忙碌的外科實習輪轉結束後,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很乾凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,裡面則收治了早產兒.曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行於熱帶與亞熱帶,上海少見).而後面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也儘量避免出現病區後部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.並且由於長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.後來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死於併發症-感染,不過那是後來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這麼兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士台說:護士小姐,什麼時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭髮卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.後來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見於小兒,該類型預後差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這麼叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎麼樣立刻.整個外科床位周轉率並不高,就算我出科的時候,這裡面人員也沒怎麼改變?
其實我並不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。
同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說「對不起」,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
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老年科個人出科小結[朗讀]
住院醫師的培訓是醫學生後的重要組成部分,對於培訓臨床醫師,提高醫療質量極為重要。在內分泌科規培的兩個月內,感謝這裡的每一位醫生給予我醫學之路的指導與栽培,給與我的點點滴滴。在內分泌的三個月里,對自我小結如下:
1、高尚醫德及責任意識的培養:而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發醫療糾紛在內分泌科培訓中帶教老師強化職業道德和責任意識的培養,帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染了我,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規範化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、參與臨床研究,開拓科研思維:內分泌科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓我們了解本學科的發展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
3、基礎理論培訓以集中授課為主,每周定期進行業務學習。同時每周三次查房,每次查房都會不斷講解科室常見病,深入分析,給予更好的用藥治療。同時讓我們更清晰地去診斷疾病和鑑別相關疾病。對於糖尿病、甲亢、原醛症等有了更多的了解和認識。帶教老師也經常給我講解如何從一名醫學生成為一名獨立處理問題的好醫生。
4、在操作技術上,我學會了注射胰島素,測血糖、正確的測血壓等。
5、跟上門診,讓我受益匪淺,了解如何更好地對待病人。如何避免不必要的醫患矛盾。更好的掌握看病的步驟和問診的技巧。總之,感謝這裡的每一位老師(雷永富、吳貽竟、王蕾、沈瓊娜、李梓、劉中銀、李林、焦文佳等),是你們讓我學到了很多。我會慢慢讓自己從一個醫轉變到一名合格的。
1、高尚醫德及責任意識的培養:而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發醫療糾紛在內分泌科培訓中帶教老師強化職業道德和責任意識的培養,帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染了我,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規範化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、參與臨床研究,開拓科研思維:內分泌科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓我們了解本學科的發展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
3、基礎理論培訓以集中授課為主,每周定期進行業務學習。同時每周三次查房,每次查房都會不斷講解科室常見病,深入分析,給予更好的用藥治療。同時讓我們更清晰地去診斷疾病和鑑別相關疾病。對於糖尿病、甲亢、原醛症等有了更多的了解和認識。帶教老師也經常給我講解如何從一名醫學生成為一名獨立處理問題的好醫生。
4、在操作技術上,我學會了注射胰島素,測血糖、正確的測血壓等。
5、跟上門診,讓我受益匪淺,了解如何更好地對待病人。如何避免不必要的醫患矛盾。更好的掌握看病的步驟和問診的技巧。總之,感謝這裡的每一位老師(雷永富、吳貽竟、王蕾、沈瓊娜、李梓、劉中銀、李林、焦文佳等),是你們讓我學到了很多。我會慢慢讓自己從一個醫轉變到一名合格的。
20xx年,醫院的臨床工作取得了快速的發展,各種醫療運行指標大幅度攀升,特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數等,與此同時也意味著住院醫師的臨床工作量明顯增加。不言而喻,臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會,從臨床能力培訓的角度是與住院醫師培訓的總體思想相一致的。
一、業務講座情況:
全年安排內科專業知識業務講座12次,其中請主任醫師進行講座2人次,重點安排內科各項規章制度、內科常見病多發病的診斷治療,臨床思維培養,科研能力提高等方面,使剛踏入醫院的住院醫生對醫院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強規範化管理。
二、轉科交流情況:
今年住院醫師繼續實行轉科學習,包括內兒科、外科、婦產科、中醫科,轉科使剛參加工作的醫生開拓了視野,為今後工作奠定了良好的基礎。同時,其他科室也向我科派了來住院醫生,我們也對其進行了神經科的知識講授。
三、、住院醫師規範化培訓:
根據甘肅省住院醫師規範化培訓的要求,對住院醫師進行規範化培訓,嚴格「三基」訓練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。
四、住院醫師考勤情況予以登記,開展讀書會、病例大討論情況等。同時,開展了匿名評教活動,請住院醫師就輪轉計劃執行情況、
專業知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教,參考住院醫師評教和總帶教老師互評,優秀者上報人事備案職稱晉升優先考慮。
各帶教老師也對住院醫師培養深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結如下,第一,均嚴格按照輪轉計劃實施,無隨意更換,第二,學員積極性很高,求知慾很強。住院醫師培訓期間最能體現訓練的高強度,包括在指導老師帶領下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、彙報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現這些使命,組織住院醫師強化學習和訓練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴格,在醫德醫風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對於住院醫師除了專業知識要培養好,更要關心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利於培養工作的開展。
李主任認為,我院的住院醫師的主動性較前面幾屆要高,內科開展的.讀書會和病例討論已初具成效,當前,在深化我國醫藥衛生體制改革的新形勢下,住院醫師規範化培訓作為醫學終生教育承前啟後的關鍵環節,是向專科醫師發展的必備階段,是醫學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫療服務水平,保證醫療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。
醫務科。
20xx年11月。
一、業務講座情況:
全年安排內科專業知識業務講座12次,其中請主任醫師進行講座2人次,重點安排內科各項規章制度、內科常見病多發病的診斷治療,臨床思維培養,科研能力提高等方面,使剛踏入醫院的住院醫生對醫院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強規範化管理。
二、轉科交流情況:
今年住院醫師繼續實行轉科學習,包括內兒科、外科、婦產科、中醫科,轉科使剛參加工作的醫生開拓了視野,為今後工作奠定了良好的基礎。同時,其他科室也向我科派了來住院醫生,我們也對其進行了神經科的知識講授。
三、、住院醫師規範化培訓:
根據甘肅省住院醫師規範化培訓的要求,對住院醫師進行規範化培訓,嚴格「三基」訓練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。
四、住院醫師考勤情況予以登記,開展讀書會、病例大討論情況等。同時,開展了匿名評教活動,請住院醫師就輪轉計劃執行情況、
專業知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教,參考住院醫師評教和總帶教老師互評,優秀者上報人事備案職稱晉升優先考慮。
各帶教老師也對住院醫師培養深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結如下,第一,均嚴格按照輪轉計劃實施,無隨意更換,第二,學員積極性很高,求知慾很強。住院醫師培訓期間最能體現訓練的高強度,包括在指導老師帶領下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、彙報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現這些使命,組織住院醫師強化學習和訓練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴格,在醫德醫風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對於住院醫師除了專業知識要培養好,更要關心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利於培養工作的開展。
李主任認為,我院的住院醫師的主動性較前面幾屆要高,內科開展的.讀書會和病例討論已初具成效,當前,在深化我國醫藥衛生體制改革的新形勢下,住院醫師規範化培訓作為醫學終生教育承前啟後的關鍵環節,是向專科醫師發展的必備階段,是醫學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫療服務水平,保證醫療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。
醫務科。
20xx年11月。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
2010年6月27日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對於這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最後老師就讓我們自己去給病人扎針,於是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最後就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名床號,藥名,更要遵守無菌原則,對於一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒症患者,原發性腎病綜合徵等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。在以後的實習工作中我會更加努力認真的去做事,爭取做的更好。
2010年6月27日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對於這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最後老師就讓我們自己去給病人扎針,於是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最後就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名床號,藥名,更要遵守無菌原則,對於一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒症患者,原發性腎病綜合徵等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。在以後的實習工作中我會更加努力認真的去做事,爭取做的更好。
轉眼在腎內科實習已經滿四周了,實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次進特色科室,第一次進血透室,第一次測了那麼多人的血壓,慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下老師所講過的理論知識。
在實習時,我遵守醫院及科室規章制度,不遲到,不早退。而腎臟病是常見病和多發病,如果惡化可以發展為尿毒症,嚴重危害人們健康。腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周時間內,已經基本了解了血透機的原理,以及相關疾病知識。利用血液透析的方式,對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物,排出體內多餘的水分,糾正電解質和酸鹼失衡,部分或完全恢復腎功能。病人的血管通路可分為中心靜脈留置導管或動靜脈內瘺。血液從動脈經過透析機、水處理及透析器(人工腎)再從靜脈回到體內,每周透析3~4次達到治療效果。
在透析過程中要每小時量一次血壓,因為會有併發症的發生。例如體外循環凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等,這些問題我也都看見過。所以要格外的注意觀察,以及按時測量血壓,監測病人的情況,一旦有異常就及時發現及時處理。
要學的東西還有很多,要繼續加油努力。
第一次進特色科室,第一次進血透室,第一次測了那麼多人的血壓,慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下老師所講過的理論知識。
在實習時,我遵守醫院及科室規章制度,不遲到,不早退。而腎臟病是常見病和多發病,如果惡化可以發展為尿毒症,嚴重危害人們健康。腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周時間內,已經基本了解了血透機的原理,以及相關疾病知識。利用血液透析的方式,對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物,排出體內多餘的水分,糾正電解質和酸鹼失衡,部分或完全恢復腎功能。病人的血管通路可分為中心靜脈留置導管或動靜脈內瘺。血液從動脈經過透析機、水處理及透析器(人工腎)再從靜脈回到體內,每周透析3~4次達到治療效果。
在透析過程中要每小時量一次血壓,因為會有併發症的發生。例如體外循環凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等,這些問題我也都看見過。所以要格外的注意觀察,以及按時測量血壓,監測病人的情況,一旦有異常就及時發現及時處理。
要學的東西還有很多,要繼續加油努力。