一、簡答題：
1、手衛生技術包括哪幾種。
答案：洗手、衛生手消毒、外科手消毒。
2、三級綜合醫院等級評審實施細則中要求，醫務人員的手衛生依從率達到多少?答案：≥95%。
3、洗手的目的是什麼？
答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
4、衛生手消毒的目的是什麼？
答案：減少手部暫居菌。
5、外科手消毒的目的是什麼？
答案：清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。
6、當手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛生方法。
答案：使用速干手消毒劑消毒雙手。
7、洗手時，雙手揉搓時間為多久。
答案：不少於15秒。
8、我院第一屆手衛生宣傳活動是哪一年舉辦的。
答案：2011年。
9、本次「手衛生促進月」活動宣傳主題是什麼？
答案：醫療安全從手衛生開始。
10、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是什麼？
答案：洗手。
11、手衛生的五個時刻。
答案：接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露後、接觸病人後、接觸病人周圍環境物品後。
12、判定腸道菌群失調最快、最直觀、最準確的方法是什麼？
答案：大便直接塗片、革蘭染色、顯微鏡檢查。
13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥。
答案：氨苄西林，阿莫西林，第1代頭孢菌素。
14、什麼情況下可選用萬古黴素作為外科手術預防用藥？
答案：耐甲氧西林葡萄球菌發生率高的醫療機構如果進行異物植入手術(如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等)可選用萬古黴素預防感染。
15、醫療廢物的種類包括。
答案：感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。
16、手術部位感染的`預防措施有哪些。
答案:選擇正確的備皮方式(必要時用剪毛的方式);
術前氯已定皮膚消毒液沐浴;
合理預防性使用抗菌藥物;
腹部手術患者維持體溫正確;
圍手術期血糖控制。
17、血管導管相關血流感染的預防措施有哪些。
答案：採取最大的無菌屏障(醫務人員戴帽子、口罩操作;患者採用最大無菌鋪單);嚴格實施手衛生制度(洗手，並戴無菌手套);
採用氯已定-乙醇消毒皮膚;
儘量避免選擇股靜脈穿刺;
常規評估插管部位情況和必要性。
18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些。
答案：產esbl肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產esbl大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。
二、是非題：
1、醫務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套後不必洗手。這種說法對還是錯?為什麼？
答案：錯!使用手套並不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利於細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護工作人員，也不能防止交叉感染。
2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些。
答案：手衛生、接觸隔離、減少設備共用、環境清潔、醫院感染的組合預防、主動監測培養、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。
3、一小腿開放性損傷患者，創面輕微污染，入院後給予清創及手術治療，術後52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染?需要哪些檢查支持診斷?是否屬於醫院感染?答案：可以診斷為手術切口感染，需要做分泌物塗片、染色、細菌培養等。屬於醫院感染。
4、凡進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。
答案：錯誤。應為「必須滅菌」。
5、無菌持物鉗乾式保存，應每天更換2次。
答案：錯誤。每4小時更換一次。
6、為預防血管內導管所致血流感染，應每日常規更換輸液管。
答案：錯誤。不應每日常規更換輸液管。
三、單選題：
1、下列觀點錯誤的是：d
a對於醫院感染應持「零寬容」的態度，儘可能避免每一例醫院感染;
b醫生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛生;
c戴手套不能代替洗手;
d做好手衛生只是保護患者，並非保護醫務人員。
2、為防止耐藥菌傳播，who推薦的標準手衛生方法是?c
a普通肥皂/皂液洗手。
b抗菌肥皂/皂液洗手。
c含酒精的擦手液擦手。
d碘伏擦手。
3、佩戴口罩中，哪項是不正確的?a
a外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里。
b佩戴口罩前須洗手或嚴格手衛生。
c口罩須覆蓋口鼻及下巴。
d口罩有金屬軟條一側向上。
4、發現醫院感染病例，要求多長時間上報到醫院感染管理科?a
a24小時b48小時c1周d出院之前。
5、取分泌物採樣時，以下哪種採樣方法是正確的c
a消毒液棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣。
b消毒液棉簽擦拭――干棉簽取樣。
c生理鹽水棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣。
d生理鹽水棉簽擦拭――干棉簽取樣。
6、抗菌藥物相關腹瀉主要病原體是c
a金黃色葡萄球菌b白色念珠菌c艱難梭菌d大腸埃希菌。
7、根據《醫院感染診斷標準》規定，有植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染d
a出院之前b30天以內c半年以內d一年以內。
8、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指：a
a1米以內b1.2米以內c1.5米以內d2米以內。
9、如果血培養標本不能及時運送，應暫存於何種環境?c
a4℃b-18℃c室溫d無所謂。
10、關於戴手套的描述錯誤的是：b
a進行侵入性操作時應當戴無菌手套。
b若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套。
c摘手套後應當洗手。
d戴手套前應當洗手。
11、消毒與滅菌的區別主要在於能否殺滅d
a病原微生物b非致病微生物c細菌繁殖體d芽孢。
12、根據《醫院感染診斷標準》規定，無植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染d
a出院之前b10天以內c20天以內d30天以內。
13、普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為：d
a每天和每周b每3-4天和每周。
c每天和每2周d每3-4天和每2周。
14、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現同種同源感染病例的現象。a
a>3例b≥3例c>5例d≥5例。
15、進行診療護理操作時，可能發生血液、分泌物噴濺時執行標準預防措施包括哪些防護用品的使用d
a口罩、帽子b口罩、帽子、手套。
c口罩帽子、手套、防護面罩d口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣。
16、各種治療、護理及換藥操作次序為a
a清潔傷口-感染傷口-隔離傷口b感染傷口-隔離傷口-清潔傷口。
c清潔傷口-隔離傷口-感染傷口d隔離傷口-感染傷口-清潔傷口。
17、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。c
a1/2b2/3c3/4d4/5。
18、「限制使用級」抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應：c
a≥20%b≥30%c≥50%d≥60%。
19、清潔切口圍術期抗菌藥物預防使用率應：b
a≤20%b≤30%c≤50%d≤60%。
20、mrsa肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置?c
a氣管切開患者b開放性創口患者。
cmrsa尿路感染患者d深靜脈置管患者。
根據《醫院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括a
a患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染。
b必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染。
c留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野。
21、35℃下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通常為c
a2～3秒b2～3分鐘c20～30分鐘d2～3小時。
使用含氯消毒液進行消毒時，對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為：c
a500mg-1000mg30分鐘。
b1000mg-2000mg30分鐘。
c2000mg-5000mg30分鐘。
d2000mg-5000mg60分鐘。
22、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩：d
a紗布口罩b一次性醫用口罩。
c外科口罩d醫用防護口罩。
四、多選題
1、下列哪些情況屬於醫院感染?bcde
a嬰兒經胎盤獲得的感染，如巨細胞病毒、弓形體病48h內發病者。
b新生兒鵝口瘡。
c由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
d人工關節置換術後6個月，出現手術部位腫脹、疼痛，診斷性關節穿刺細菌培養為金黃色葡萄球菌。
e醫務人員接診甲流患者後，出現流感樣症狀，實驗室診斷為甲流。
2、下列哪些屬於醫療廢物?bcde
a未接觸病人體液的輸液瓶/袋b使用後的一次性外科口罩。
c外科病人的傷口敷料d使用後的輸液器。
e傳染病病人的生活垃圾。
3、接觸隔離適用於下列哪些疾病?abcde
a蜂窩組織炎b急性結膜炎c多重耐藥菌感染。
d膿皰病e皮膚感染。
4、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染?abcde
a手感潮濕b與潮濕物接觸c不慎掉落地上。
d包裝鬆散e外包裝有明顯水漬。
- 範文問答
- 答案列表
醫院感染知識考試試題及答案[朗讀]
一、單選題。
1、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內注射B肝免疫高價球蛋白,同時進行血液B肝標誌物檢查：
a、6小時。
b、 12小時。
c、 24小時；(√)。
d、48小時。
2、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）。
a、黃色垃圾袋；(√)。
b、黑色垃圾袋。
c、紅色垃圾袋。
d、以上都可投。
e、以上都不可投。
3、青黴素g最常見的不良反應是（）。
a．肝腎損害。
b．耳毒性。
c．二重感染。
d．過敏反應；(√)。
e．胃腸道反應。
二、多選題。
4、手消毒指征（）：
a、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前後；(√)。
b、接觸特殊感染病原體後；(√)。
c、接觸血液、體液和被污染的物品後；(√)。
d、接觸消毒物品後。(√)。
5、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（）：
a、認真洗手；(√)。
b、合理使用抗生素；(√)。
c、嚴格執行無菌操作；(√)。
d、認真落實消毒隔離制度。(√)。
6、醫院感染的易感人群有（）：
a、機體免疫功能嚴重受損者；(√)。
b、營養不良者；(√)。
c、老年人；(√)。
d、長期使用廣譜抗菌藥物者。(√)。
7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（）。
a、加強醫務人員的手衛生；(√)。
b.嚴格實施隔離措施；(√)。
c.切實遵守無菌技術操作規程；(√)。
d.加強醫院環境衛生管理。(√)。
8、醫院感染爆發的可能途徑有（）：
a、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌；(√)。
b、共用呼吸機治療；(√)。
c、消毒供應室滅菌器械不合格；(√)。
d一次性無菌醫療用品污染。(√)。
9、醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責？（）：
a、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度(√)。
b、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。(√)。
c、掌握醫院感染診斷標準。(√)。
d、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，並協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。(√)。
e、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。(√)。
10、醫院內的外科傷口感染，須留取標本做細菌培養時，標本的採樣應儘可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的採樣方法，以下哪些正確。
a、將傷口的敷料去除後，直接拿無菌的棉簽取標本送檢。
b、.將傷口的敷料去除後，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。(√)。
c、將傷口的敷料去除後後，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標本送檢驗。(√)。
d、直接拿傷口敷料上的滲液送檢驗。
三、判斷題。
1、本次感染直接與上次住院有關,也屬於醫院感染。(√)。
2、污染－感染(iv類)切口指新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎症但未化膿區域者；被胃腸道內容物明顯溢出污染者；術中無菌技術有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。(×)。
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。(√)。
4、手術病人常規預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發生。(×)。
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發感染的發生。(×)。
6、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。(√)。
7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒後排入污水處理系統。(√)。
8、當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在24小時內填表,報告醫院感染科。(√)。
9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。(√)。
10、術前預防使用抗菌藥物，應靜脈給藥，1小時滴完，可放在大瓶液體內慢慢滴入。(×)。
1、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內注射B肝免疫高價球蛋白,同時進行血液B肝標誌物檢查：
a、6小時。
b、 12小時。
c、 24小時；(√)。
d、48小時。
2、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）。
a、黃色垃圾袋；(√)。
b、黑色垃圾袋。
c、紅色垃圾袋。
d、以上都可投。
e、以上都不可投。
3、青黴素g最常見的不良反應是（）。
a．肝腎損害。
b．耳毒性。
c．二重感染。
d．過敏反應；(√)。
e．胃腸道反應。
二、多選題。
4、手消毒指征（）：
a、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前後；(√)。
b、接觸特殊感染病原體後；(√)。
c、接觸血液、體液和被污染的物品後；(√)。
d、接觸消毒物品後。(√)。
5、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（）：
a、認真洗手；(√)。
b、合理使用抗生素；(√)。
c、嚴格執行無菌操作；(√)。
d、認真落實消毒隔離制度。(√)。
6、醫院感染的易感人群有（）：
a、機體免疫功能嚴重受損者；(√)。
b、營養不良者；(√)。
c、老年人；(√)。
d、長期使用廣譜抗菌藥物者。(√)。
7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（）。
a、加強醫務人員的手衛生；(√)。
b.嚴格實施隔離措施；(√)。
c.切實遵守無菌技術操作規程；(√)。
d.加強醫院環境衛生管理。(√)。
8、醫院感染爆發的可能途徑有（）：
a、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌；(√)。
b、共用呼吸機治療；(√)。
c、消毒供應室滅菌器械不合格；(√)。
d一次性無菌醫療用品污染。(√)。
9、醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責？（）：
a、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度(√)。
b、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。(√)。
c、掌握醫院感染診斷標準。(√)。
d、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，並協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。(√)。
e、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。(√)。
10、醫院內的外科傷口感染，須留取標本做細菌培養時，標本的採樣應儘可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的採樣方法，以下哪些正確。
a、將傷口的敷料去除後，直接拿無菌的棉簽取標本送檢。
b、.將傷口的敷料去除後，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。(√)。
c、將傷口的敷料去除後後，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標本送檢驗。(√)。
d、直接拿傷口敷料上的滲液送檢驗。
三、判斷題。
1、本次感染直接與上次住院有關,也屬於醫院感染。(√)。
2、污染－感染(iv類)切口指新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎症但未化膿區域者；被胃腸道內容物明顯溢出污染者；術中無菌技術有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。(×)。
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。(√)。
4、手術病人常規預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發生。(×)。
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發感染的發生。(×)。
6、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。(√)。
7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒後排入污水處理系統。(√)。
8、當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在24小時內填表,報告醫院感染科。(√)。
9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。(√)。
10、術前預防使用抗菌藥物，應靜脈給藥，1小時滴完，可放在大瓶液體內慢慢滴入。(×)。
一、名詞解釋：每題5分，共20分。
1、醫院感染：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域裡獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由於就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而複雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。
2、標準預防：又稱為雙向預防，是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進行隔離。接觸上述物質者必須採取防護措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預防疾病傳至醫務人員，又要預防醫務人員傳至病人。
3、無菌操作：用於防止微生物進入人體組織或其它無菌範圍的操作技術稱為無菌操作。如外科手術需防止細菌進入傷口。在各種生物實驗中，為了防止微生物地生長和繁殖影響實驗的進行，也要在無菌的環境下進行。
4、飛沫傳播：飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病，通過此方式傳播。一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實現，而距離傳染源1米以外是相對安全的，距離2米以上是絕對安全的。因為，沒有外部條件（如風力）的幫助，飛沫噴射到兩米以外的可能性幾乎沒有。
二、填空題：每空1。5分，共30分。
1、醫療廢物的分類為：（）、（）、（）、化學性廢物、藥物性廢物。
2、開啟的各種溶酶超過（）小時不得使用，最好採用小包裝。
3、無菌物品存放於陰涼乾燥、通風良好的物架上，距地面≥（）cm的櫃內，過期物品應（）滅菌。
4、新紫外線燈管照射強度不得低於（）uw/cm2，使用中燈管不得低於70uw/cm2。
6、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
7、抽出的注射藥液須註明時間，超過（）不得使用。
8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（）消毒劑。
9、（）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。
10、長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。建議更換導尿管頻率為（），普通集尿袋為（）。
11、能夠扎（刺）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（）。
12、無菌包外須標明（）、（），物品按失效期先後順序擺放。
12、疑似導尿管阻塞時，不得沖洗，就立即（）。
13、三種隔離標示中，藍色表示（）隔離，黃色表示（）隔離，粉紅色表示（）隔離。
三、判斷題：對者打√，錯者打x，每題1分，共15分。
1、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬於感染性廢物。（）。
2、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（）。
3、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。（）。
4、使用後的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（）。
5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（）。
6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬於醫務人員醫院感染管理職責。（）。
7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）的病人，科室採取了接觸隔離措施。（）。
8、mrsa的病人要到放射科做ct檢查，將檢查單交給病人，讓他直接去到放射科檢查。（）。
9、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（）。
10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬於高度危險性物品，必須嚴格滅菌、。（）。
11、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭櫃、床單等屬於低度危險性物品，需按時清洗乾淨，用低效消毒方法即可，有污染時採取高水平消毒。（）。
12、無菌棉簽須註明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（）。
13、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染，而採取的措施。（）。
14、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區。（）。
15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）。
四、選擇題：每題2分，共20分。
（一）單項選擇題：
1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（）。
a、環境消毒b、合理使用抗菌素c、洗手d、隔離傳染病人。
2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（d）。
a、10小時；b、12小時；c、24小時；d、48小時；e、72小時。
3、多重耐藥菌患者採取的隔離措施是（c）。
a、標準預防+空氣隔離；b、標準預防+飛沫隔離；c、標準預防+接觸隔離。
d、標準預防+嚴密隔離；e、標準預防+保護性隔離。
4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（b）。
a、檢查液體有無特殊氣味；b、沖洗瓶口；c、查看溶液的顏色；d、檢查溶液有無沉澱。
5、終末消毒是指：（a）。
a、指病人出院、轉院或死亡後，對其原居住點的最後一次徹底的消毒。
b、指對醫院周圍環境的徹底消毒；c、指對醫院空氣進行全面的消毒。
d、殺滅或抑制活體組織上微生物的'生長繁殖，以防組織感染。
e、對所有場所的徹底清潔消毒。
（二）多項選擇題：
6、手消毒指征（）：
a、進入和離開隔離病房；b、穿脫隔離衣前後；c、接觸特殊感染病原體後。
d、接觸血液、體液和被污染的物品後；e、接觸消毒滅菌物品後。
7、醫務人員正確洗手方法（）：
a、掌心相對揉搓；b、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓。
c、彎曲手指關節在掌心揉搓；d、拇指在掌中揉搓；e、指尖在掌心中揉搓。
8、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染？（）。
a、手感潮濕；b、與潮濕物接觸或浸水；c、在有效期內。
d、包裝鬆散；e、無菌包不慎掉地。
9、職業暴露處理措施：（）。
a、儘可能擠出損傷處的血液；b、用肥皂液和流動水沖洗傷口。
c、用0、5%碘伏消毒傷口，並包紮；d、被暴露的粘膜用生理鹽水沖洗乾淨。
e、常規注射高效價免疫球蛋白。
10、個人防護用品包括（）。
a、口罩；b、手套；c、護目鏡；d、隔離衣；e、防護服。
五、回答題：15分。
1、佩戴口罩的注意事項有哪些？5分。
（1）佩戴口罩前後都必須清潔雙手。
（2）要讓口罩緊貼面部。
（3）口罩有顏色的一面向外。
（4）繫緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部。
（5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴。
（6）把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。
2、標準預防的具體措施有哪些？10分。
（1）手衛生：洗手和手消毒。
（2）戴手套。
（3）適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套。
（4）醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙。
（5）處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷。
（6）對病人用後的醫療器械、器具應當採取正確的消毒措施。
3、疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上臨床症候群相似、懷疑有共同感染源的病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑感染病例的現象。
4、戊二醛被認為目前滅菌效果最好的化學滅菌劑，可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物。
5、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感病例的現象。
6、標準預防：針對所有在醫院中治療的病人，不必考慮其診斷，適用於血液、體液、分泌物（除汗液外）、不完整的皮膚、粘膜等。
7、目前滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、壞境污染最小的滅菌方法是：壓力蒸汽滅菌法。
1、醫院感染：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域裡獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由於就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而複雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。
2、標準預防：又稱為雙向預防，是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進行隔離。接觸上述物質者必須採取防護措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預防疾病傳至醫務人員，又要預防醫務人員傳至病人。
3、無菌操作：用於防止微生物進入人體組織或其它無菌範圍的操作技術稱為無菌操作。如外科手術需防止細菌進入傷口。在各種生物實驗中，為了防止微生物地生長和繁殖影響實驗的進行，也要在無菌的環境下進行。
4、飛沫傳播：飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病，通過此方式傳播。一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實現，而距離傳染源1米以外是相對安全的，距離2米以上是絕對安全的。因為，沒有外部條件（如風力）的幫助，飛沫噴射到兩米以外的可能性幾乎沒有。
二、填空題：每空1。5分，共30分。
1、醫療廢物的分類為：（）、（）、（）、化學性廢物、藥物性廢物。
2、開啟的各種溶酶超過（）小時不得使用，最好採用小包裝。
3、無菌物品存放於陰涼乾燥、通風良好的物架上，距地面≥（）cm的櫃內，過期物品應（）滅菌。
4、新紫外線燈管照射強度不得低於（）uw/cm2，使用中燈管不得低於70uw/cm2。
6、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
7、抽出的注射藥液須註明時間，超過（）不得使用。
8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（）消毒劑。
9、（）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。
10、長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。建議更換導尿管頻率為（），普通集尿袋為（）。
11、能夠扎（刺）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（）。
12、無菌包外須標明（）、（），物品按失效期先後順序擺放。
12、疑似導尿管阻塞時，不得沖洗，就立即（）。
13、三種隔離標示中，藍色表示（）隔離，黃色表示（）隔離，粉紅色表示（）隔離。
三、判斷題：對者打√，錯者打x，每題1分，共15分。
1、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬於感染性廢物。（）。
2、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（）。
3、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。（）。
4、使用後的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（）。
5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（）。
6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬於醫務人員醫院感染管理職責。（）。
7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）的病人，科室採取了接觸隔離措施。（）。
8、mrsa的病人要到放射科做ct檢查，將檢查單交給病人，讓他直接去到放射科檢查。（）。
9、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（）。
10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬於高度危險性物品，必須嚴格滅菌、。（）。
11、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭櫃、床單等屬於低度危險性物品，需按時清洗乾淨，用低效消毒方法即可，有污染時採取高水平消毒。（）。
12、無菌棉簽須註明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（）。
13、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染，而採取的措施。（）。
14、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區。（）。
15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）。
四、選擇題：每題2分，共20分。
（一）單項選擇題：
1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（）。
a、環境消毒b、合理使用抗菌素c、洗手d、隔離傳染病人。
2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（d）。
a、10小時；b、12小時；c、24小時；d、48小時；e、72小時。
3、多重耐藥菌患者採取的隔離措施是（c）。
a、標準預防+空氣隔離；b、標準預防+飛沫隔離；c、標準預防+接觸隔離。
d、標準預防+嚴密隔離；e、標準預防+保護性隔離。
4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（b）。
a、檢查液體有無特殊氣味；b、沖洗瓶口；c、查看溶液的顏色；d、檢查溶液有無沉澱。
5、終末消毒是指：（a）。
a、指病人出院、轉院或死亡後，對其原居住點的最後一次徹底的消毒。
b、指對醫院周圍環境的徹底消毒；c、指對醫院空氣進行全面的消毒。
d、殺滅或抑制活體組織上微生物的'生長繁殖，以防組織感染。
e、對所有場所的徹底清潔消毒。
（二）多項選擇題：
6、手消毒指征（）：
a、進入和離開隔離病房；b、穿脫隔離衣前後；c、接觸特殊感染病原體後。
d、接觸血液、體液和被污染的物品後；e、接觸消毒滅菌物品後。
7、醫務人員正確洗手方法（）：
a、掌心相對揉搓；b、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓。
c、彎曲手指關節在掌心揉搓；d、拇指在掌中揉搓；e、指尖在掌心中揉搓。
8、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染？（）。
a、手感潮濕；b、與潮濕物接觸或浸水；c、在有效期內。
d、包裝鬆散；e、無菌包不慎掉地。
9、職業暴露處理措施：（）。
a、儘可能擠出損傷處的血液；b、用肥皂液和流動水沖洗傷口。
c、用0、5%碘伏消毒傷口，並包紮；d、被暴露的粘膜用生理鹽水沖洗乾淨。
e、常規注射高效價免疫球蛋白。
10、個人防護用品包括（）。
a、口罩；b、手套；c、護目鏡；d、隔離衣；e、防護服。
五、回答題：15分。
1、佩戴口罩的注意事項有哪些？5分。
（1）佩戴口罩前後都必須清潔雙手。
（2）要讓口罩緊貼面部。
（3）口罩有顏色的一面向外。
（4）繫緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部。
（5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴。
（6）把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。
2、標準預防的具體措施有哪些？10分。
（1）手衛生：洗手和手消毒。
（2）戴手套。
（3）適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套。
（4）醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙。
（5）處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷。
（6）對病人用後的醫療器械、器具應當採取正確的消毒措施。
3、疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上臨床症候群相似、懷疑有共同感染源的病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑感染病例的現象。
4、戊二醛被認為目前滅菌效果最好的化學滅菌劑，可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物。
5、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感病例的現象。
6、標準預防：針對所有在醫院中治療的病人，不必考慮其診斷，適用於血液、體液、分泌物（除汗液外）、不完整的皮膚、粘膜等。
7、目前滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、壞境污染最小的滅菌方法是：壓力蒸汽滅菌法。
一、簡答題：
1、手衛生技術包括哪幾種。
答案：洗手、衛生手消毒、外科手消毒。
2、三級綜合醫院等級評審實施細則中要求，醫務人員的手衛生依從率達到多少？答案：≥95%。
3、洗手的目的是什麼？
答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
4、衛生手消毒的目的是什麼？
答案：減少手部暫居菌。
5、外科手消毒的目的是什麼？
答案：清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。
6、當手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛生方法。
答案：使用速干手消毒劑消毒雙手。
7、洗手時，雙手揉搓時間為多久。
答案：不少於15秒。
8、我院第一屆手衛生宣傳活動是哪一年舉辦的。
答案：2011年。
9、本次「手衛生促進月」活動宣傳主題是什麼？
答案：醫療安全從手衛生開始。
10、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是什麼？
答案：洗手。
11、手衛生的五個時刻。
答案：接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露後、接觸病人後、接觸病人周圍環境物品後。
12、判定腸道菌群失調最快、最直觀、最準確的方法是什麼？
答案：大便直接塗片、革蘭染色、顯微鏡檢查。
13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥。
答案：氨苄西林，阿莫西林，第1代頭孢菌素。
14、什麼情況下可選用萬古黴素作為外科手術預防用藥？
答案：耐甲氧西林葡萄球菌發生率高的醫療機構如果進行異物植入手術（如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等）可選用萬古黴素預防感染。
15、醫療廢物的種類包括。
答案：感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。
16、手術部位感染的預防措施有哪些。
答案:選擇正確的備皮方式（必要時用剪毛的方式）。
術前氯已定皮膚消毒液沐浴。
合理預防性使用抗菌藥物。
腹部手術患者維持體溫正確。
圍手術期血糖控制。
17、血管導管相關血流感染的預防措施有哪些。
答案：採取最大的無菌屏障（醫務人員戴帽子、口罩操作；患者採用最大無菌鋪單）；嚴格實施手衛生制度（洗手，並戴無菌手套）。
採用氯已定－乙醇消毒皮膚。
儘量避免選擇股靜脈穿刺。
常規評估插管部位情況和必要性。
18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些。
答案：產esbl肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產esbl大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。
二、是非題：
1、醫務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套後不必洗手。這種說法對還是錯？為什麼？
答案：錯！使用手套並不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利於細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護工作人員，也不能防止交叉感染。
2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些。
答案：手衛生、接觸隔離、減少設備共用、環境清潔、醫院感染的組合預防、主動監測培養、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。
3、一小腿開放性損傷患者，創面輕微污染，入院後給予清創及手術治療，術後52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬於醫院感染？答案：可以診斷為手術切口感染，需要做分泌物塗片、染色、細菌培養等。屬於醫院感染。
4、凡進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。
答案：錯誤。應為「必須滅菌」。
5、無菌持物鉗乾式保存，應每天更換2次。
答案：錯誤。每4小時更換一次。
6、為預防血管內導管所致血流感染，應每日常規更換輸液管。
答案：錯誤。不應每日常規更換輸液管。
三、單選題：
1、下列觀點錯誤的是：d
a對於醫院感染應持「零寬容」的態度，儘可能避免每一例醫院感染。
b醫生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛生。
c戴手套不能代替洗手。
d做好手衛生只是保護患者，並非保護醫務人員。
2、為防止耐藥菌傳播，who推薦的.標準手衛生方法是？c
a普通肥皂/皂液洗手。
b抗菌肥皂/皂液洗手。
c含酒精的擦手液擦手。
d碘伏擦手。
3、佩戴口罩中，哪項是不正確的？a
a外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里。
b佩戴口罩前須洗手或嚴格手衛生。
c口罩須覆蓋口鼻及下巴。
d口罩有金屬軟條一側向上。
4、發現醫院感染病例，要求多長時間上報到醫院感染管理科？a
a24小時b48小時c1周d出院之前。
5、取分泌物採樣時，以下哪種採樣方法是正確的c
a消毒液棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣。
b消毒液棉簽擦拭――干棉簽取樣。
c生理鹽水棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣。
d生理鹽水棉簽擦拭――干棉簽取樣。
6、抗菌藥物相關腹瀉主要病原體是c
a金黃色葡萄球菌b白色念珠菌c艱難梭菌d大腸埃希菌。
7、根據《醫院感染診斷標準》規定，有植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染d
a出院之前b30天以內c半年以內d一年以內。
8、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指：a
a1米以內b1.2米以內c1.5米以內d2米以內。
9、如果血培養標本不能及時運送，應暫存於何種環境？c
a4℃b-18℃c室溫d無所謂。
10、關於戴手套的描述錯誤的是：b
a進行侵入性操作時應當戴無菌手套。
b若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套。
c摘手套後應當洗手。
d戴手套前應當洗手。
11、消毒與滅菌的區別主要在於能否殺滅d
a病原微生物b非致病微生物c細菌繁殖體d芽孢。
12、根據《醫院感染診斷標準》規定，無植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染d
a出院之前b10天以內c20天以內d30天以內。
13、普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為：d
a每天和每周b每3-4天和每周。
c每天和每2周d每3-4天和每2周。
14、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現同種同源感染病例的現象。a
a＞3例b≥3例c＞5例d≥5例。
15、進行診療護理操作時，可能發生血液、分泌物噴濺時執行標準預防措施包括哪些防護用品的使用d
a口罩、帽子b口罩、帽子、手套。
c口罩帽子、手套、防護面罩d口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣。
16、各種治療、護理及換藥操作次序為a
a清潔傷口-感染傷口-隔離傷口b感染傷口-隔離傷口-清潔傷口。
c清潔傷口-隔離傷口-感染傷口d隔離傷口-感染傷口-清潔傷口。
17、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。c
a1/2b2/3c3/4d4/5。
18、「限制使用級」抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應：c
a≥20%b≥30%c≥50%d≥60%。
19、清潔切口圍術期抗菌藥物預防使用率應：b
a≤20%b≤30%c≤50%d≤60%。
20、mrsa肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？c
a氣管切開患者b開放性創口患者。
cmrsa尿路感染患者d深靜脈置管患者。
根據《醫院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括a
a患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染。
b必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染。
c留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野。
21、35℃下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通常為c
a2～3秒b2～3分鐘c20～30分鐘d2～3小時。
使用含氯消毒液進行消毒時，對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為：c
a500mg-1000mg30分鐘。
b1000mg-2000mg30分鐘。
c2000mg-5000mg30分鐘。
d2000mg-5000mg60分鐘。
22、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩：d
a紗布口罩b一次性醫用口罩。
c外科口罩d醫用防護口罩。
四、多選題
1、下列哪些情況屬於醫院感染？bcde
a嬰兒經胎盤獲得的感染，如巨細胞病毒、弓形體病48h內發病者。
b新生兒鵝口瘡。
c由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
d人工關節置換術後6個月，出現手術部位腫脹、疼痛，診斷性關節穿刺細菌培養為金黃色葡萄球菌。
e醫務人員接診甲流患者後，出現流感樣症狀，實驗室診斷為甲流。
2、下列哪些屬於醫療廢物？bcde
a未接觸病人體液的輸液瓶/袋b使用後的一次性外科口罩。
c外科病人的傷口敷料d使用後的輸液器。
e傳染病病人的生活垃圾。
3、接觸隔離適用於下列哪些疾病？abcde
a蜂窩組織炎b急性結膜炎c多重耐藥菌感染。
d膿皰病e皮膚感染。
4、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染？abcde
a手感潮濕b與潮濕物接觸c不慎掉落地上。
d包裝鬆散e外包裝有明顯水漬。
1、手衛生技術包括哪幾種。
答案：洗手、衛生手消毒、外科手消毒。
2、三級綜合醫院等級評審實施細則中要求，醫務人員的手衛生依從率達到多少？答案：≥95%。
3、洗手的目的是什麼？
答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
4、衛生手消毒的目的是什麼？
答案：減少手部暫居菌。
5、外科手消毒的目的是什麼？
答案：清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。
6、當手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛生方法。
答案：使用速干手消毒劑消毒雙手。
7、洗手時，雙手揉搓時間為多久。
答案：不少於15秒。
8、我院第一屆手衛生宣傳活動是哪一年舉辦的。
答案：2011年。
9、本次「手衛生促進月」活動宣傳主題是什麼？
答案：醫療安全從手衛生開始。
10、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是什麼？
答案：洗手。
11、手衛生的五個時刻。
答案：接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露後、接觸病人後、接觸病人周圍環境物品後。
12、判定腸道菌群失調最快、最直觀、最準確的方法是什麼？
答案：大便直接塗片、革蘭染色、顯微鏡檢查。
13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥。
答案：氨苄西林，阿莫西林，第1代頭孢菌素。
14、什麼情況下可選用萬古黴素作為外科手術預防用藥？
答案：耐甲氧西林葡萄球菌發生率高的醫療機構如果進行異物植入手術（如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等）可選用萬古黴素預防感染。
15、醫療廢物的種類包括。
答案：感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。
16、手術部位感染的預防措施有哪些。
答案:選擇正確的備皮方式（必要時用剪毛的方式）。
術前氯已定皮膚消毒液沐浴。
合理預防性使用抗菌藥物。
腹部手術患者維持體溫正確。
圍手術期血糖控制。
17、血管導管相關血流感染的預防措施有哪些。
答案：採取最大的無菌屏障（醫務人員戴帽子、口罩操作；患者採用最大無菌鋪單）；嚴格實施手衛生制度（洗手，並戴無菌手套）。
採用氯已定－乙醇消毒皮膚。
儘量避免選擇股靜脈穿刺。
常規評估插管部位情況和必要性。
18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些。
答案：產esbl肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產esbl大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。
二、是非題：
1、醫務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套後不必洗手。這種說法對還是錯？為什麼？
答案：錯！使用手套並不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利於細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護工作人員，也不能防止交叉感染。
2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些。
答案：手衛生、接觸隔離、減少設備共用、環境清潔、醫院感染的組合預防、主動監測培養、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。
3、一小腿開放性損傷患者，創面輕微污染，入院後給予清創及手術治療，術後52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬於醫院感染？答案：可以診斷為手術切口感染，需要做分泌物塗片、染色、細菌培養等。屬於醫院感染。
4、凡進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。
答案：錯誤。應為「必須滅菌」。
5、無菌持物鉗乾式保存，應每天更換2次。
答案：錯誤。每4小時更換一次。
6、為預防血管內導管所致血流感染，應每日常規更換輸液管。
答案：錯誤。不應每日常規更換輸液管。
三、單選題：
1、下列觀點錯誤的是：d
a對於醫院感染應持「零寬容」的態度，儘可能避免每一例醫院感染。
b醫生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛生。
c戴手套不能代替洗手。
d做好手衛生只是保護患者，並非保護醫務人員。
2、為防止耐藥菌傳播，who推薦的.標準手衛生方法是？c
a普通肥皂/皂液洗手。
b抗菌肥皂/皂液洗手。
c含酒精的擦手液擦手。
d碘伏擦手。
3、佩戴口罩中，哪項是不正確的？a
a外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里。
b佩戴口罩前須洗手或嚴格手衛生。
c口罩須覆蓋口鼻及下巴。
d口罩有金屬軟條一側向上。
4、發現醫院感染病例，要求多長時間上報到醫院感染管理科？a
a24小時b48小時c1周d出院之前。
5、取分泌物採樣時，以下哪種採樣方法是正確的c
a消毒液棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣。
b消毒液棉簽擦拭――干棉簽取樣。
c生理鹽水棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣。
d生理鹽水棉簽擦拭――干棉簽取樣。
6、抗菌藥物相關腹瀉主要病原體是c
a金黃色葡萄球菌b白色念珠菌c艱難梭菌d大腸埃希菌。
7、根據《醫院感染診斷標準》規定，有植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染d
a出院之前b30天以內c半年以內d一年以內。
8、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指：a
a1米以內b1.2米以內c1.5米以內d2米以內。
9、如果血培養標本不能及時運送，應暫存於何種環境？c
a4℃b-18℃c室溫d無所謂。
10、關於戴手套的描述錯誤的是：b
a進行侵入性操作時應當戴無菌手套。
b若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套。
c摘手套後應當洗手。
d戴手套前應當洗手。
11、消毒與滅菌的區別主要在於能否殺滅d
a病原微生物b非致病微生物c細菌繁殖體d芽孢。
12、根據《醫院感染診斷標準》規定，無植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染d
a出院之前b10天以內c20天以內d30天以內。
13、普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為：d
a每天和每周b每3-4天和每周。
c每天和每2周d每3-4天和每2周。
14、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現同種同源感染病例的現象。a
a＞3例b≥3例c＞5例d≥5例。
15、進行診療護理操作時，可能發生血液、分泌物噴濺時執行標準預防措施包括哪些防護用品的使用d
a口罩、帽子b口罩、帽子、手套。
c口罩帽子、手套、防護面罩d口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣。
16、各種治療、護理及換藥操作次序為a
a清潔傷口-感染傷口-隔離傷口b感染傷口-隔離傷口-清潔傷口。
c清潔傷口-隔離傷口-感染傷口d隔離傷口-感染傷口-清潔傷口。
17、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。c
a1/2b2/3c3/4d4/5。
18、「限制使用級」抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應：c
a≥20%b≥30%c≥50%d≥60%。
19、清潔切口圍術期抗菌藥物預防使用率應：b
a≤20%b≤30%c≤50%d≤60%。
20、mrsa肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？c
a氣管切開患者b開放性創口患者。
cmrsa尿路感染患者d深靜脈置管患者。
根據《醫院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括a
a患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染。
b必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染。
c留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野。
21、35℃下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通常為c
a2～3秒b2～3分鐘c20～30分鐘d2～3小時。
使用含氯消毒液進行消毒時，對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為：c
a500mg-1000mg30分鐘。
b1000mg-2000mg30分鐘。
c2000mg-5000mg30分鐘。
d2000mg-5000mg60分鐘。
22、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩：d
a紗布口罩b一次性醫用口罩。
c外科口罩d醫用防護口罩。
四、多選題
1、下列哪些情況屬於醫院感染？bcde
a嬰兒經胎盤獲得的感染，如巨細胞病毒、弓形體病48h內發病者。
b新生兒鵝口瘡。
c由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
d人工關節置換術後6個月，出現手術部位腫脹、疼痛，診斷性關節穿刺細菌培養為金黃色葡萄球菌。
e醫務人員接診甲流患者後，出現流感樣症狀，實驗室診斷為甲流。
2、下列哪些屬於醫療廢物？bcde
a未接觸病人體液的輸液瓶/袋b使用後的一次性外科口罩。
c外科病人的傷口敷料d使用後的輸液器。
e傳染病病人的生活垃圾。
3、接觸隔離適用於下列哪些疾病？abcde
a蜂窩組織炎b急性結膜炎c多重耐藥菌感染。
d膿皰病e皮膚感染。
4、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染？abcde
a手感潮濕b與潮濕物接觸c不慎掉落地上。
d包裝鬆散e外包裝有明顯水漬。
一、判斷題（每題2分，對的打√，錯的打×）
1、消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。（×）。
2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）。
3、外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，並洗凈雙手臂，擦乾，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）。
4、標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施。（√）。
5、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染，而採取的隔離措施。（√）。
6、醫護人員在接觸病人、從事醫療活動後進行手微生物學檢測採樣。（×）。
7、銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即採取相應保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理；並進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（√）。
8、空氣微生物學檢測選擇消毒處理後與進行醫療活動之前期間採樣。（√）。
9、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（√）。
10、空氣微生物學檢測布點的要求是：室內面積≤30m2,設一條對角線上取3點,即中心一點、兩端各距牆1m處各取一點;室內面積>30m2,設東、西、南、北、中5點,其中東、西、南、北點均距牆1m。（√）。
二、單選題（每題1分）
1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為（b）。
a．清潔 b．消毒 c．滅菌 d．清洗。
2.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（b）。
a．戊二醛浸泡10小時 b．壓力蒸汽c．過氧乙酸浸泡30分鐘 d．福爾**熏24小時。
3、不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用（d）。
a．乾熱b．壓力蒸汽c．戊二醛浸泡40分鐘d．環氧乙烷。
4、連續使用氧氣濕化瓶的濕化液應該用（c）。
a．自來水b．白開水c．生理鹽水d．滅菌蒸餾水。
5、非傳染病人用過的醫療器材和物品消毒處理措施為（b）。
a.徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌b．先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌 c．消毒或滅菌 d．滅菌。
6、傳染病人用過的醫療器材和物品的消毒處理措施為（a）。
a．消毒、徹底清洗乾淨、消毒或滅菌 b．徹底清洗乾淨、消毒或滅菌。
c．消毒或滅菌 d．消毒、徹底清洗乾淨。
7、醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應採取的措施包括（a）。
a．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒。
b．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面乾式清掃，遇污染時清潔。
c．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面乾式清潔，遇污染時清掃。
d．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒。
8、病人出院、轉科或死亡後對床單元進行的消毒處理是（b）。
a．預防性消毒 b．終末消毒 c．隨時消毒 d．初步消毒。
9、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用後應如何處理 （c）。
a．立即清洗 b．立即擦拭 c．立即消毒 d．立即焚燒。
10、傳染病房內的分區包括 （b）。
a.污染區、清潔區、相對清潔區 b．污染區、半污染區、相對清潔區。
c．污染區、清潔區、無菌區 d．污染區、半污染區、清潔區。
11、醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（c）。
a．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 b．應衣帽整潔，既可執行技術操作c．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程d．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可。
12、治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（b）。
a．污染區，清潔區 b．清潔區，污染區 c．無菌區，污染區 d．污染區，無菌區。
13、手術室的分區包括（b）。
a.污染區、半污染區、清潔區 b．污染區、清潔區、無菌區。
c．污染區、半污染區、無菌區 d．半污染區、清潔區、無菌區。
14、環境衛生學監測採樣後送檢時限為 （a）。
a．不得超過2小時 b．不得超過4小時 c．不得超過6小時 d．不得超過8小時。
15、空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為（c）。
a．<80cm="">150cm c．80-150cmd．任何高度均可。
16、醫院感染按其病原體的來源可分為（c）。
a．外源性醫院感染 b．內源性醫院感染c．外源性醫院感染和內源性醫院感染 d．交叉感染。
17、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（b）。
a、細菌總數≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2 b、細菌總數≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2。
c、細菌總數≤500cfu/m3、≤10cfu/cm2。
18、環境為Ⅲ類區域的空氣、工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（c）。
a、細菌總數≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2 b、細菌總數≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2。
c、細菌總數≤500cfu/m3、≤10cfu/cm2。
19、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（a）。
a．乾熱 b．壓力蒸汽 c．福爾**熏24小時 d．環氧乙烷。
20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（b）。
a．定期清潔、不用消毒 b．定期消毒、及時更換c．不用更換、及時清掃 d．定期清掃、出院消毒21、病人床單、被套、枕套每周更換的次數是（c）。
a．1次 b．2次 c．１－２次 d．3－4次。
22、傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手（b）。
a．普通洗手 b．嚴格洗手與手消毒 c．外科刷手 d．手消毒。
23、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（c）。
a．1小時；1２小時 b．1小時；1２小時 c．2小時；2４小時 d．2小時；36小時。
24、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射B肝疫苗的最高時限為（d）。
a．12小時內 b．24小時內 c．48小時內 d．7日內。
25、物體表面微生物學檢測要求的採樣時間為（b）。
a．消毒處理後2小時內 b．消毒處理後4小時內c．消毒處理後6小時內 d．消毒處理後8小時內。
26、《醫院感染管理辦法》何時起施行？（a）。
a、2006年9月1日 b、2006年10月1日 c、2006年12月1日 d、2007年1月1日。
27、傳染病分哪幾類？（a）。
a、 甲類、乙類、丙類 b、甲類、乙類 c、甲類、丙類、戊類 d、甲類、乙類、戊類。
28、甲類傳染病指哪些？（a）。
a、 鼠疫、霍亂b、麻疹、天花c、非典型肺炎、愛滋病d、肝炎、肺結核。
29、無菌物品開包後有限使用期限為（b）小時。
a、48 b、24c、10d、4。
30、呼吸道治療或霧化用液體開瓶後有效期為多少小時？（a）。
a、24 b、48 c、72 d、12。
三、多選題（每題2分，將正確答案填入括號內，選錯、多選、少選均不得分）
1、醫務人員在醫院感染管理工作中應履行的`職責包括（abcd）。
a．嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
b．掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
c．掌握醫院感染診斷標準，發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，並協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
d．參加預防、控制醫院感染知識的培訓；掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
2、環境衛生學監測項目包括（abc）。
a．空氣 b．物體表面 c．醫護人員手 d．消毒液 e.醫療器械。
3、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（abc）。
a．乙型溶血性鏈球菌 b．金黃色葡萄球菌 c．某些致病性微生物 d．表皮葡萄球菌。
4、物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括（abcd）。
a．母嬰同室 b．早產兒室 c．嬰兒室 d．新生兒及兒科病房。
5、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（abcd）。
a．對病人作適當治療b．進行正確的消毒處理c.必要時隔離病人d.甚至暫停接收新病人e.立即轉院。
6、使用化學消毒劑必須掌握的知識包括（abcde）。
a.了解消毒劑的性能 b.了解消毒劑的性能作用、使用方法。
c.了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等 d．配製時注意有效濃度 e．並按規定定期監測。
7、《醫院感染管理辦法》中對洗手設備的要求包括（abcd）。
a.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關採用腳踏式、肘式或感應式;
b.肥皂應保持清潔、乾燥，有條件的醫院可用液體皂;
c.可選用紙巾、風乾機、擦手毛巾等擦乾雙手。擦手毛巾應保持清潔、乾燥,每日消毒;
d.不便於洗手時，應配備快速手消毒劑。
8、醫護人員在何種情況下應該加強洗手（abcd）。
a.接觸病人前後，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前後。
b．進行無菌技術操作前後，進入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前後。
c．接觸血液、體液和被污染的物品後 d．脫手套後。
9、醫護人員在何種情況下應進行手的消毒（abcd）。
a．進入和離開隔離病房;b.穿脫隔離衣前後;c．接觸血液、體液和被污染物品後;d．接觸特殊感染病原體後;
10、醫院地面的清潔與消毒措施應包括（abcd）。
a.地面應濕式清掃，保持清潔； b．當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗;
c.消毒劑濃度符合要求; d．拖洗工具使用後應先消毒、洗凈、再晾乾;
11、醫院感染是指（abcd）。
a．住院病人在醫院內獲得的感染 b.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染。
c．不包括入院前已開始或入院時已處於潛伏期的感染d．醫院工作人員在醫院內獲得的感染。
12、特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是（abcde）。
a.處置後進行就地（診室或病室）嚴格隔離； b.處置後進行嚴格終末消毒。
c.不得進入換藥室； d.感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內； e.及時焚燒處理。
13、手術室醫務人員應遵循的消毒隔離原則包括（abcd）。
a.嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程（洗手刷應一用一滅菌）; b．嚴格執行衛生、消毒制度;
c．必須濕式清潔，每周固定衛生日; d．嚴格限制手術室內人員數量。
14、醫院感染的傳播途徑主要包括（abcde）。
a．接觸傳播 b．空氣傳播 c．水、食物 d．醫源性傳播 e．生物媒介物傳播。
15、醫院感染的易感人群主要有（abcde）。
a.機體免疫功能嚴重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者; b．嬰幼兒及老年人；營養不良者。
c．長期使用廣譜抗菌藥物者；d．接受各種侵入性操作者；e．住院時間長的患者；手術時間長者。
16、醫院感染管理體系包括（abcde）。
a.醫院感染管理委員會 b．醫院感染管理科 c．醫院感染管理專職人員。
d．各科室醫院感染監控醫生 e.各科室醫院感染監控護士。
17、護士在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括（abcde）。
a.掌握各種抗感染藥物的藥理作用 b.掌握配伍禁忌和配製要求 c.準確執行醫囑。
d.觀察病人用藥後的反應 e.配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。
18、醫院感染髮生的危險因素有 （abcd）。
a．濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡；b．多次使用侵襲性操作；c.環境污染嚴重 d．易感人群。19、預防褥瘡感染，在褥瘡沒有形成前應採取的措施包括（abcd）。
a．經常協助病人變換體位，避免局部受壓過久；b．每次變換體位後，按摩受壓部位。
c．用氣圈保護骨突出部位或臥水床及氣墊床； d．保持皮膚清潔。
20、B型肝炎的傳播途徑有 （abc）。
a．醫源性傳播 b．性接觸傳播 c．母嬰垂直傳播 d．經媒介生物傳播 e.一般接觸傳播。
四、問答題（10分）
六步洗手法的具體內容是什麼？
1.掌心相對，手指併攏，相互揉搓。
2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。
3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。
4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
5.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
6.將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
7．必要時增加對手腕的清洗。
1、消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。（×）。
2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）。
3、外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，並洗凈雙手臂，擦乾，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）。
4、標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施。（√）。
5、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染，而採取的隔離措施。（√）。
6、醫護人員在接觸病人、從事醫療活動後進行手微生物學檢測採樣。（×）。
7、銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即採取相應保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理；並進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（√）。
8、空氣微生物學檢測選擇消毒處理後與進行醫療活動之前期間採樣。（√）。
9、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（√）。
10、空氣微生物學檢測布點的要求是：室內面積≤30m2,設一條對角線上取3點,即中心一點、兩端各距牆1m處各取一點;室內面積>30m2,設東、西、南、北、中5點,其中東、西、南、北點均距牆1m。（√）。
二、單選題（每題1分）
1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為（b）。
a．清潔 b．消毒 c．滅菌 d．清洗。
2.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（b）。
a．戊二醛浸泡10小時 b．壓力蒸汽c．過氧乙酸浸泡30分鐘 d．福爾**熏24小時。
3、不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用（d）。
a．乾熱b．壓力蒸汽c．戊二醛浸泡40分鐘d．環氧乙烷。
4、連續使用氧氣濕化瓶的濕化液應該用（c）。
a．自來水b．白開水c．生理鹽水d．滅菌蒸餾水。
5、非傳染病人用過的醫療器材和物品消毒處理措施為（b）。
a.徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌b．先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌 c．消毒或滅菌 d．滅菌。
6、傳染病人用過的醫療器材和物品的消毒處理措施為（a）。
a．消毒、徹底清洗乾淨、消毒或滅菌 b．徹底清洗乾淨、消毒或滅菌。
c．消毒或滅菌 d．消毒、徹底清洗乾淨。
7、醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應採取的措施包括（a）。
a．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒。
b．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面乾式清掃，遇污染時清潔。
c．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面乾式清潔，遇污染時清掃。
d．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒。
8、病人出院、轉科或死亡後對床單元進行的消毒處理是（b）。
a．預防性消毒 b．終末消毒 c．隨時消毒 d．初步消毒。
9、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用後應如何處理 （c）。
a．立即清洗 b．立即擦拭 c．立即消毒 d．立即焚燒。
10、傳染病房內的分區包括 （b）。
a.污染區、清潔區、相對清潔區 b．污染區、半污染區、相對清潔區。
c．污染區、清潔區、無菌區 d．污染區、半污染區、清潔區。
11、醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（c）。
a．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 b．應衣帽整潔，既可執行技術操作c．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程d．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可。
12、治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（b）。
a．污染區，清潔區 b．清潔區，污染區 c．無菌區，污染區 d．污染區，無菌區。
13、手術室的分區包括（b）。
a.污染區、半污染區、清潔區 b．污染區、清潔區、無菌區。
c．污染區、半污染區、無菌區 d．半污染區、清潔區、無菌區。
14、環境衛生學監測採樣後送檢時限為 （a）。
a．不得超過2小時 b．不得超過4小時 c．不得超過6小時 d．不得超過8小時。
15、空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為（c）。
a．<80cm="">150cm c．80-150cmd．任何高度均可。
16、醫院感染按其病原體的來源可分為（c）。
a．外源性醫院感染 b．內源性醫院感染c．外源性醫院感染和內源性醫院感染 d．交叉感染。
17、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（b）。
a、細菌總數≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2 b、細菌總數≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2。
c、細菌總數≤500cfu/m3、≤10cfu/cm2。
18、環境為Ⅲ類區域的空氣、工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（c）。
a、細菌總數≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2 b、細菌總數≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2。
c、細菌總數≤500cfu/m3、≤10cfu/cm2。
19、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（a）。
a．乾熱 b．壓力蒸汽 c．福爾**熏24小時 d．環氧乙烷。
20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（b）。
a．定期清潔、不用消毒 b．定期消毒、及時更換c．不用更換、及時清掃 d．定期清掃、出院消毒21、病人床單、被套、枕套每周更換的次數是（c）。
a．1次 b．2次 c．１－２次 d．3－4次。
22、傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手（b）。
a．普通洗手 b．嚴格洗手與手消毒 c．外科刷手 d．手消毒。
23、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（c）。
a．1小時；1２小時 b．1小時；1２小時 c．2小時；2４小時 d．2小時；36小時。
24、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射B肝疫苗的最高時限為（d）。
a．12小時內 b．24小時內 c．48小時內 d．7日內。
25、物體表面微生物學檢測要求的採樣時間為（b）。
a．消毒處理後2小時內 b．消毒處理後4小時內c．消毒處理後6小時內 d．消毒處理後8小時內。
26、《醫院感染管理辦法》何時起施行？（a）。
a、2006年9月1日 b、2006年10月1日 c、2006年12月1日 d、2007年1月1日。
27、傳染病分哪幾類？（a）。
a、 甲類、乙類、丙類 b、甲類、乙類 c、甲類、丙類、戊類 d、甲類、乙類、戊類。
28、甲類傳染病指哪些？（a）。
a、 鼠疫、霍亂b、麻疹、天花c、非典型肺炎、愛滋病d、肝炎、肺結核。
29、無菌物品開包後有限使用期限為（b）小時。
a、48 b、24c、10d、4。
30、呼吸道治療或霧化用液體開瓶後有效期為多少小時？（a）。
a、24 b、48 c、72 d、12。
三、多選題（每題2分，將正確答案填入括號內，選錯、多選、少選均不得分）
1、醫務人員在醫院感染管理工作中應履行的`職責包括（abcd）。
a．嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
b．掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
c．掌握醫院感染診斷標準，發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，並協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
d．參加預防、控制醫院感染知識的培訓；掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
2、環境衛生學監測項目包括（abc）。
a．空氣 b．物體表面 c．醫護人員手 d．消毒液 e.醫療器械。
3、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（abc）。
a．乙型溶血性鏈球菌 b．金黃色葡萄球菌 c．某些致病性微生物 d．表皮葡萄球菌。
4、物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括（abcd）。
a．母嬰同室 b．早產兒室 c．嬰兒室 d．新生兒及兒科病房。
5、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（abcd）。
a．對病人作適當治療b．進行正確的消毒處理c.必要時隔離病人d.甚至暫停接收新病人e.立即轉院。
6、使用化學消毒劑必須掌握的知識包括（abcde）。
a.了解消毒劑的性能 b.了解消毒劑的性能作用、使用方法。
c.了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等 d．配製時注意有效濃度 e．並按規定定期監測。
7、《醫院感染管理辦法》中對洗手設備的要求包括（abcd）。
a.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關採用腳踏式、肘式或感應式;
b.肥皂應保持清潔、乾燥，有條件的醫院可用液體皂;
c.可選用紙巾、風乾機、擦手毛巾等擦乾雙手。擦手毛巾應保持清潔、乾燥,每日消毒;
d.不便於洗手時，應配備快速手消毒劑。
8、醫護人員在何種情況下應該加強洗手（abcd）。
a.接觸病人前後，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前後。
b．進行無菌技術操作前後，進入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前後。
c．接觸血液、體液和被污染的物品後 d．脫手套後。
9、醫護人員在何種情況下應進行手的消毒（abcd）。
a．進入和離開隔離病房;b.穿脫隔離衣前後;c．接觸血液、體液和被污染物品後;d．接觸特殊感染病原體後;
10、醫院地面的清潔與消毒措施應包括（abcd）。
a.地面應濕式清掃，保持清潔； b．當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗;
c.消毒劑濃度符合要求; d．拖洗工具使用後應先消毒、洗凈、再晾乾;
11、醫院感染是指（abcd）。
a．住院病人在醫院內獲得的感染 b.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染。
c．不包括入院前已開始或入院時已處於潛伏期的感染d．醫院工作人員在醫院內獲得的感染。
12、特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是（abcde）。
a.處置後進行就地（診室或病室）嚴格隔離； b.處置後進行嚴格終末消毒。
c.不得進入換藥室； d.感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內； e.及時焚燒處理。
13、手術室醫務人員應遵循的消毒隔離原則包括（abcd）。
a.嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程（洗手刷應一用一滅菌）; b．嚴格執行衛生、消毒制度;
c．必須濕式清潔，每周固定衛生日; d．嚴格限制手術室內人員數量。
14、醫院感染的傳播途徑主要包括（abcde）。
a．接觸傳播 b．空氣傳播 c．水、食物 d．醫源性傳播 e．生物媒介物傳播。
15、醫院感染的易感人群主要有（abcde）。
a.機體免疫功能嚴重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者; b．嬰幼兒及老年人；營養不良者。
c．長期使用廣譜抗菌藥物者；d．接受各種侵入性操作者；e．住院時間長的患者；手術時間長者。
16、醫院感染管理體系包括（abcde）。
a.醫院感染管理委員會 b．醫院感染管理科 c．醫院感染管理專職人員。
d．各科室醫院感染監控醫生 e.各科室醫院感染監控護士。
17、護士在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括（abcde）。
a.掌握各種抗感染藥物的藥理作用 b.掌握配伍禁忌和配製要求 c.準確執行醫囑。
d.觀察病人用藥後的反應 e.配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。
18、醫院感染髮生的危險因素有 （abcd）。
a．濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡；b．多次使用侵襲性操作；c.環境污染嚴重 d．易感人群。19、預防褥瘡感染，在褥瘡沒有形成前應採取的措施包括（abcd）。
a．經常協助病人變換體位，避免局部受壓過久；b．每次變換體位後，按摩受壓部位。
c．用氣圈保護骨突出部位或臥水床及氣墊床； d．保持皮膚清潔。
20、B型肝炎的傳播途徑有 （abc）。
a．醫源性傳播 b．性接觸傳播 c．母嬰垂直傳播 d．經媒介生物傳播 e.一般接觸傳播。
四、問答題（10分）
六步洗手法的具體內容是什麼？
1.掌心相對，手指併攏，相互揉搓。
2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。
3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。
4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
5.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
6.將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
7．必要時增加對手腕的清洗。