【案情簡介】。
龐某某，女，1986年1月出生。2018年6月2日，龐某某提供勞務期間受傷住院治療。現xx人民法院委託對龐某某因本次事故是否構成傷殘及傷殘等級，所需營養期限、誤工期限、護理期限及人數進行鑑定。
2018年6月2日xx市人民醫院住院病歷。
住院號：447087。
主訴：右手食指擠壓傷後疼痛、出血、畸形1小時。
現病史：患者1小時前工作時被機器擠壓傷右手食指，當即疼痛難忍、可見明顯出血，末節畸形，活動障礙。無頭痛、頭暈，無心慌、胸悶及呼吸困難，無噁心及嘔吐。於當地醫院就診，行x線檢查，診斷為：右手食指中末節不全離斷，簡單包紮止血後，急來我院就診，門診以右手食指不全離斷收入院，並住入我科病房，患者自此次受傷以來未進飲食，未排大小便。
體格檢查：t 37.0 ℃；p 90次/分；r 20 次/分；bp 142/97 mmhg。心肺腹部未見明顯異常。右手食指於遠指間關節處畸形，末節屈曲，於指間關節完全離斷，僅雙側神經及屈肌腱於近端相連，斷端可見骨折端，遠端蒼白、乾癟、無血運，感覺障礙，遠指間關節屈伸活動障礙。2018年6月2日行右手食指試行再植術。2018年6月2日x片：右手食指中節指骨頭部骨折。2018年6月5日dr（98381）：右手食指外傷術後2天複查所見。診斷：右手食指中末節不全離斷。
2018年6月13日出院情況：一般情況好，傷處紗布無滲血滲液，患處無明顯疼痛及腫脹，切口對合良好，無明顯炎症及皮膚壞死情況。
【鑑定過程】。
1.按照《法醫臨床檢驗規範》sf/z jd0103003-2011，於2018年9月13日對被鑑定人龐某某進行體檢。
2.體格檢查：青年女性，發育營養良好，神志清晰，精神良好，自主體位，查體合作。右食指自中節中段以遠外傷性缺如，殘端有2.3cm長陳舊疤痕，無明顯紅腫及壓痛。
3.閱片所見。
2018年6月2日x片：右手食指中節指骨頭部骨折。
【分析說明】。
1．根據委託書和病歷資料記載，2018年6月2日，龐某某提供勞務期間受傷住院治療。病歷中專科檢查情況：右手食指於遠指間關節處畸形，末節屈曲，於指間關節完全離斷，僅雙側神經及屈肌腱於近端相連，斷端可見骨折端，遠端蒼白、乾癟、無血運，感覺障礙，遠指間關節屈伸活動障礙。輔助檢查資料：2018年6月2日x片示右手食指中節指骨頭部骨折。治療經過：2018年6月2日行右手食指試行再植術。目前法醫學檢查：右食指自中節中段以遠外傷性缺如。綜上資料可以認定，龐某某提供勞務期間受傷致右手食指中末節不全離斷。
2.龐某某提供勞務期間受傷致右手食指中末節不全離斷，結合目前查體及術後影像學資料，評分15分，參照《人體損傷致殘程度分級》5.10.6.19，屬於十級傷殘。
3．龐某某提供勞務期間受傷致右手食指中末節不全離斷，參照中華人民共和國公共安全行業標準《人身損害誤工期、護理期、營養期評定規範》（ga/t1193-2014），龐某某受傷後的誤工期限約為叄個月；受傷後的護理期限約為貳個月，其中受傷後住院期間（2018年6月2日至2018年6月13日）需要貳人護理，其餘時間需要壹人護理；受傷後的營養期限約為貳個月。
【鑑定意見】。
1．參照《人體損傷致殘程度分級》，龐某某目前損傷屬於十級傷殘。
2.龐某某受傷後的誤工期限約為叄個月；受傷後的護理期限約為貳個月，其中受傷後住院期間（2018年6月2日至2018年6月13日）需要貳人護理，其餘時間需要壹人護理；受傷後的營養期限約為貳個月。
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龐某某，女，1986年1月出生。2018年6月2日，龐某某提供勞務期間受傷住院治療。現xx人民法院委託對龐某某因本次事故是否構成傷殘及傷殘等級，所需營養期限、誤工期限、護理期限及人數進行鑑定。
2018年6月2日xx市人民醫院住院病歷。
住院號：447087。
主訴：右手食指擠壓傷後疼痛、出血、畸形1小時。
現病史：患者1小時前工作時被機器擠壓傷右手食指，當即疼痛難忍、可見明顯出血，末節畸形，活動障礙。無頭痛、頭暈，無心慌、胸悶及呼吸困難，無噁心及嘔吐。於當地醫院就診，行x線檢查，診斷為：右手食指中末節不全離斷，簡單包紮止血後，急來我院就診，門診以右手食指不全離斷收入院，並住入我科病房，患者自此次受傷以來未進飲食，未排大小便。
體格檢查：t 37.0 ℃；p 90次/分；r 20 次/分；bp 142/97 mmhg。心肺腹部未見明顯異常。右手食指於遠指間關節處畸形，末節屈曲，於指間關節完全離斷，僅雙側神經及屈肌腱於近端相連，斷端可見骨折端，遠端蒼白、乾癟、無血運，感覺障礙，遠指間關節屈伸活動障礙。2018年6月2日行右手食指試行再植術。2018年6月2日x片：右手食指中節指骨頭部骨折。2018年6月5日dr（98381）：右手食指外傷術後2天複查所見。診斷：右手食指中末節不全離斷。
2018年6月13日出院情況：一般情況好，傷處紗布無滲血滲液，患處無明顯疼痛及腫脹，切口對合良好，無明顯炎症及皮膚壞死情況。
【鑑定過程】。
1.按照《法醫臨床檢驗規範》sf/z jd0103003-2011，於2018年9月13日對被鑑定人龐某某進行體檢。
2.體格檢查：青年女性，發育營養良好，神志清晰，精神良好，自主體位，查體合作。右食指自中節中段以遠外傷性缺如，殘端有2.3cm長陳舊疤痕，無明顯紅腫及壓痛。
3.閱片所見。
2018年6月2日x片：右手食指中節指骨頭部骨折。
【分析說明】。
1．根據委託書和病歷資料記載，2018年6月2日，龐某某提供勞務期間受傷住院治療。病歷中專科檢查情況：右手食指於遠指間關節處畸形，末節屈曲，於指間關節完全離斷，僅雙側神經及屈肌腱於近端相連，斷端可見骨折端，遠端蒼白、乾癟、無血運，感覺障礙，遠指間關節屈伸活動障礙。輔助檢查資料：2018年6月2日x片示右手食指中節指骨頭部骨折。治療經過：2018年6月2日行右手食指試行再植術。目前法醫學檢查：右食指自中節中段以遠外傷性缺如。綜上資料可以認定，龐某某提供勞務期間受傷致右手食指中末節不全離斷。
2.龐某某提供勞務期間受傷致右手食指中末節不全離斷，結合目前查體及術後影像學資料，評分15分，參照《人體損傷致殘程度分級》5.10.6.19，屬於十級傷殘。
3．龐某某提供勞務期間受傷致右手食指中末節不全離斷，參照中華人民共和國公共安全行業標準《人身損害誤工期、護理期、營養期評定規範》（ga/t1193-2014），龐某某受傷後的誤工期限約為叄個月；受傷後的護理期限約為貳個月，其中受傷後住院期間（2018年6月2日至2018年6月13日）需要貳人護理，其餘時間需要壹人護理；受傷後的營養期限約為貳個月。
【鑑定意見】。
1．參照《人體損傷致殘程度分級》，龐某某目前損傷屬於十級傷殘。
2.龐某某受傷後的誤工期限約為叄個月；受傷後的護理期限約為貳個月，其中受傷後住院期間（2018年6月2日至2018年6月13日）需要貳人護理，其餘時間需要壹人護理；受傷後的營養期限約為貳個月。
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