申請書
申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委託訴訟代理人：×××，……。
被申請人：×××，……。
……。
(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)。
請求事項：
請求裁定……(寫明先予執行措施)。
事實和理由：
申請人×××與×××(寫明案由)一案，你院(××××)……號已立案。……(寫明申請先予執行的事實和理由)。
申請人提供……(寫明擔保財產的名稱、性質、數量或數額、所在地點等)作為擔保。
此致。
××××人民法院。
申請人(簽名或者公章)。
××××年××月××日。
【說明】。
1．本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零六條、《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百七十條制定，供當事人在訴訟過程中，向人民法院申請先予執行用。
2．當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯繫方式。
3．當事人對下列案件申請先予執行的，人民法院可以裁定先予執行：(一)追索贍養費、扶養費、撫育費、撫恤金、醫療費用的；(二)追索勞動報酬的；(三)因情況緊急需要先予執行的。情況緊急包括：(一)需要立即停止侵害、排除妨礙的；(二)需要立即制止某項行為的；(三)追索恢復生產、經營急需的保險理賠費的；(四)需要立即返還社會保險金、社會救助資金的；(五)不立即返還款項，將嚴重影響權利人生活和生產經營的。
4．人民法院裁定先予執行的，應當符合下列條件：(一)當事人之間權利義務關係明確，不先予執行將嚴重影響申請人的生活或者生產經營的；(二)被申請人有履行能力。
5．人民法院可以責令申請人提供擔保，申請人不提供擔保的，駁回申請。申請人敗訴的，應當賠償被申請人因先予執行遭受的財產損失。
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申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委託訴訟代理人：×××，……。
被申請人：×××，……。
……。
(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)。
請求事項：
請求裁定……(寫明先予執行措施)。
事實和理由：
申請人×××與×××(寫明案由)一案，你院(××××)……號已立案。……(寫明申請先予執行的事實和理由)。
申請人提供……(寫明擔保財產的名稱、性質、數量或數額、所在地點等)作為擔保。
此致。
××××人民法院。
申請人(簽名或者公章)。
××××年××月××日。
【說明】。
1．本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零六條、《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百七十條制定，供當事人在訴訟過程中，向人民法院申請先予執行用。
2．當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯繫方式。
3．當事人對下列案件申請先予執行的，人民法院可以裁定先予執行：(一)追索贍養費、扶養費、撫育費、撫恤金、醫療費用的；(二)追索勞動報酬的；(三)因情況緊急需要先予執行的。情況緊急包括：(一)需要立即停止侵害、排除妨礙的；(二)需要立即制止某項行為的；(三)追索恢復生產、經營急需的保險理賠費的；(四)需要立即返還社會保險金、社會救助資金的；(五)不立即返還款項，將嚴重影響權利人生活和生產經營的。
4．人民法院裁定先予執行的，應當符合下列條件：(一)當事人之間權利義務關係明確，不先予執行將嚴重影響申請人的生活或者生產經營的；(二)被申請人有履行能力。
5．人民法院可以責令申請人提供擔保，申請人不提供擔保的，駁回申請。申請人敗訴的，應當賠償被申請人因先予執行遭受的財產損失。
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