可以不樂觀地說,食管癌治療的結果並不令人滿意。為什麼呢?主要是發現的太晚,很多的病人來到門診時腫瘤已到了晚期階段,再高的技術再好的條件也無濟於事,這也是臨床醫生常說的手術做的很漂亮,但是病人活不長,遠期效果很不理想。統計表明食管癌手術後5年存活率最好的是40%,最差的是4%,一般為20%左右,也就是說100個食管癌病人做了腫瘤切除手術,能活過5年的只有20個人,其餘的80人已經不在人世了。你看這是多麼悲慘的結果啊!這還只是說手術很順利,術後沒有任何併發症的病人,若加上出現各種手術合併症而死亡的人數,總的結果更糟糕。
那麼手術結果與哪些因素有關呢?分析治療的結果發現:①食管癌的病期與存活率有關,早期食管癌的5年生存率為90%,晚期食管癌的5年生存率為15%;②食管癌的部位與存活率有關,下段食管癌的5年生存率高於上段食管癌的生存率,其分別是31%比14%;③食管癌的長度與存活率有關,腫瘤長度高於5厘米者其存活率明顯低於腫瘤長度小於5厘米者;④病人的年齡明顯影響存活率,40歲以下的食管癌病人存活率低,為21%,而年齡超過40歲的病人存活率達到44%,為什麼呢?年齡輕者正是機體免疫力旺盛時期,能夠抵禦各種疾病的侵害,不會發生疾病或生長腫瘤。在抵抗力最旺盛之時罹患腫瘤說明他的免疫力已經嚴重受損,當然其存活期縮短;⑤腫瘤的病程與存活率有關,腫瘤存在的時間越長,腫瘤向周圍或遠處侵犯的機會越多,手術切除也就越不徹底,復發或轉移的機會越大,病程在半年以內的明顯好於病程超過一年者;⑥手術方式嚴重影響存活率,根治性食管癌切除效果最好,而姑息性切除效果較差;⑦腫瘤有無外侵也影響存活率,當腫瘤已經發生外侵,切除將不會很徹底,可想手術後病人的生存期會明顯縮短;⑧腫瘤的臨床病理類型也對病人的存活有著較大的影響,縮窄型的食管癌,因為很早就出現進食梗阻的症狀,能較早地看醫生及時發現腫瘤,而髓質型或潰瘍型的食管癌,常常生長得很大才被發現,治療時已經很晚,當然結果就不同;⑨淋巴結有無轉移嚴重影響著治療結果,淋巴結有轉移者5年存活率為25%,無淋巴結轉移者為47%。
雖然我們羅列了9種因素影響著食管癌手術後的存活率,分析起來無非是腫瘤發現的早晚、腫瘤的部位、以及腫瘤生長的類型三個因素。腫瘤發現的早,那麼就不至於有淋巴結轉移,腫瘤也不會生長超過5厘米,癌也不致侵犯周圍組織,病期也不會太長,手術也就會做得較為徹底。我們能夠控制的因素就是早期發現。
因而與任何腫瘤一樣,食管癌治療的效果取決於早期發現、早期診斷、早期治療。強調定期檢查,有了症狀早期去醫院確診,是食管癌治療的最有效的措施。
那麼手術結果與哪些因素有關呢?分析治療的結果發現:①食管癌的病期與存活率有關,早期食管癌的5年生存率為90%,晚期食管癌的5年生存率為15%;②食管癌的部位與存活率有關,下段食管癌的5年生存率高於上段食管癌的生存率,其分別是31%比14%;③食管癌的長度與存活率有關,腫瘤長度高於5厘米者其存活率明顯低於腫瘤長度小於5厘米者;④病人的年齡明顯影響存活率,40歲以下的食管癌病人存活率低,為21%,而年齡超過40歲的病人存活率達到44%,為什麼呢?年齡輕者正是機體免疫力旺盛時期,能夠抵禦各種疾病的侵害,不會發生疾病或生長腫瘤。在抵抗力最旺盛之時罹患腫瘤說明他的免疫力已經嚴重受損,當然其存活期縮短;⑤腫瘤的病程與存活率有關,腫瘤存在的時間越長,腫瘤向周圍或遠處侵犯的機會越多,手術切除也就越不徹底,復發或轉移的機會越大,病程在半年以內的明顯好於病程超過一年者;⑥手術方式嚴重影響存活率,根治性食管癌切除效果最好,而姑息性切除效果較差;⑦腫瘤有無外侵也影響存活率,當腫瘤已經發生外侵,切除將不會很徹底,可想手術後病人的生存期會明顯縮短;⑧腫瘤的臨床病理類型也對病人的存活有著較大的影響,縮窄型的食管癌,因為很早就出現進食梗阻的症狀,能較早地看醫生及時發現腫瘤,而髓質型或潰瘍型的食管癌,常常生長得很大才被發現,治療時已經很晚,當然結果就不同;⑨淋巴結有無轉移嚴重影響著治療結果,淋巴結有轉移者5年存活率為25%,無淋巴結轉移者為47%。
雖然我們羅列了9種因素影響著食管癌手術後的存活率,分析起來無非是腫瘤發現的早晚、腫瘤的部位、以及腫瘤生長的類型三個因素。腫瘤發現的早,那麼就不至於有淋巴結轉移,腫瘤也不會生長超過5厘米,癌也不致侵犯周圍組織,病期也不會太長,手術也就會做得較為徹底。我們能夠控制的因素就是早期發現。
因而與任何腫瘤一樣,食管癌治療的效果取決於早期發現、早期診斷、早期治療。強調定期檢查,有了症狀早期去醫院確診,是食管癌治療的最有效的措施。