呼吸機相關性肺炎預防[朗讀]

呼吸機的應用在現代醫學中占有十分重要的地位。但是，在呼吸機使用過程中會有許多併發症，呼吸機相關性肺炎（vap）隨應用機械通氣治療時間的延長而增加。vap的發生拖延通氣時間，並增加病死率。
預防呼吸機相關性肺炎應注意以下幾點：
1.做好病房和人工呼吸機相關物件的消毒管理，掌握正確的吸痰方法，重視呼吸道和消化道的管理，嚴格無菌操作是預防呼吸機相關性肺炎發生的關鍵。
2.嚴格掌握機械通氣的適應證，只有在必須時才使用並及早脫機，採用無創通氣。
3.對醫護人員進行機械通氣治療護理指南的培訓與授權。
4.所有接觸呼吸道的操作要嚴格無菌，吸痰管一人一吸一更換，氣管切開內套管、接頭、過濾器、霧化器每天消毒。呼吸機管道及時更換消毒。
5.空氣消毒每班1次，每天用含氯消毒液濕抹室內地面、病床、床頭櫃等設施，嚴格執行探視制度，出入病區更換衣服、鞋，接觸患者和操作前後均嚴格洗手。
6.機械通氣的患者加強翻身、叩背、排痰，翻身、叩背每2～3小時1次，每次5～10分鐘。
7.定期做重點部位病原學檢查，在符合呼吸機相關性肺炎診斷標準時，使用抗菌藥物治療。
8.對於年老、體弱、肺部有基礎疾病者，適當加強營養及免疫支持治療，必要時予以免疫球蛋白、胺基酸等藥物以提高機體免疫力。
有完整的操作與觀察處置記錄。