大腸類癌治療方式的選擇取決於類癌的大小、浸潤深度和局部淋巴結及遠處臟器有無轉移等。早期多以手術治療為主，晚期患者需要單獨或聯合進行手術和其他治療，包括藥物、化學療法、放射線和消融，化療對類癌治療效果欠佳。
1.內鏡下黏膜切除術(emr)和內鏡黏膜下剝離術(esd)：類癌直徑≤1.0cm,浸潤深度局限於黏膜固有層或黏膜下層，可行內鏡下黏膜切除術(emr)；1.0cm＜類癌直徑＜2.0cm、浸潤深度局限於黏膜固有層或黏膜下層且無局部淋巴結及遠處轉移，可行內鏡黏膜下剝離術(esd)，相比emr術，esd術更能完整切除類癌，並能避免類癌殘留和復發。
2.外科切除：類癌直徑≥2.0cm、多為進展期類癌且有淋巴或遠處轉移，需外科手術切除。
3.放療：放療通過放射線的聚焦殺滅照射野的腫瘤細胞，屬於局部治療。圍術期的放療可提高治癒的機會；姑息放療可緩解症。
4.化療：化療利用腫瘤細胞對化學藥品的高敏感性，選擇性殺滅腫瘤。給藥途徑有全身靜脈給藥、術後腹腔熱灌注化療等。化療均以氟尿嘧啶為基礎用藥，以全身靜脈化療為主。
5.其他治療：直腸類癌形成梗阻且不能手術者，可採用燒灼、雷射或冷凍等局部療法，或放置金屬支架或腸梗阻導管以減輕梗阻。手術無法切除的多發肝轉移，可採用超聲或ct引導的介入消融儘量減少病灶。晚期病人應注意支持治療，以改善生活質量為原則。
1.內鏡下黏膜切除術(emr)和內鏡黏膜下剝離術(esd)：類癌直徑≤1.0cm,浸潤深度局限於黏膜固有層或黏膜下層，可行內鏡下黏膜切除術(emr)；1.0cm＜類癌直徑＜2.0cm、浸潤深度局限於黏膜固有層或黏膜下層且無局部淋巴結及遠處轉移，可行內鏡黏膜下剝離術(esd)，相比emr術，esd術更能完整切除類癌，並能避免類癌殘留和復發。
2.外科切除：類癌直徑≥2.0cm、多為進展期類癌且有淋巴或遠處轉移，需外科手術切除。
3.放療：放療通過放射線的聚焦殺滅照射野的腫瘤細胞，屬於局部治療。圍術期的放療可提高治癒的機會；姑息放療可緩解症。
4.化療：化療利用腫瘤細胞對化學藥品的高敏感性，選擇性殺滅腫瘤。給藥途徑有全身靜脈給藥、術後腹腔熱灌注化療等。化療均以氟尿嘧啶為基礎用藥，以全身靜脈化療為主。
5.其他治療：直腸類癌形成梗阻且不能手術者，可採用燒灼、雷射或冷凍等局部療法，或放置金屬支架或腸梗阻導管以減輕梗阻。手術無法切除的多發肝轉移，可採用超聲或ct引導的介入消融儘量減少病灶。晚期病人應注意支持治療，以改善生活質量為原則。