蕁麻疹如何治療[朗讀]

蕁麻疹要通過尋找病因，避免誘發因素，抗過敏對症治療。
第一要去除病因，每個病人都應該設法找到發病的原因並避免發病。如果是由感染引起的，應積極治療感染病灶；對於藥物誘導的患者，應停用過敏藥物；如果引起食物過敏，在發現過敏食物後，不要再吃這種食物。第二要避免誘發因素，由感冒引起的蕁麻疹患者要注意保暖，而乙醯膽鹼性蕁麻疹患者要減少運動，以減少出汗和情緒波動，接觸性蕁麻疹患者要減少與過敏原的接觸機會等。最重要的是藥物治療，藥物治療中的抗組胺類劑，通常用於h受體拮抗劑的h1受體拮抗劑包括苯海拉明、賽庚啶、氯苯那敏等。阿瓦斯丁、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、地氯雷他定等。當單獨藥物治療無效時，可以選擇兩種不同類型的h1受體拮抗劑一起使用，或者與h2受體拮抗劑聯合使用。比較常用的h2受體拮抗劑包括有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。此外，維生素c，鈣等能血管通透性降低的藥物均可發揮作用。

對於蕁麻疹的治療要注意抓住主要矛盾，先處理危害生命的症狀。治療原則是先救命，再治療，這方面是有教訓的，尤其是年輕的皮膚科醫生必須牢記，因為這些醫生擔負著急診工作，這些病又是夜間發作，切不可大意。
(1)蕁麻疹的病人來之後，首先要問清病史，要特別注意痢特靈、破傷風抗毒素、狂犬疫苗、蜂巢引起的蕁麻疹，發病急劇、病情重，常發生過敏性休克，眼底水腫，呼吸道及胃腸道水腫。對這些人要測血壓，觀察心率、呼吸，如果不注意，讓病人回家了，就有可能危及生命。
(2)有些病人就診時很快出現過敏性休克，對於這些人要簡單明確病因後，馬上搶救，搶救的順序，首先皮下注射1∶1000腎上腺素0.5mg，隨後5%葡萄糖生理鹽水500毫升，內加300毫克氫化可的松和2克維生素c，靜脈滴注。一般經過這樣的處理後30分鐘症狀會逐漸得到改善，如果2個小時症狀改善不明顯，可以重複皮下注射腎上腺素，要注意此藥可以引起心率加快，也可以在輸液的液內加入40毫克多巴胺。出現喉頭水腫先做氣管插管，如果失敗做氣管切開術。
(3)對於沒有出現過敏性休克的病人，有憋氣、腹痛、腹瀉症狀的要靜脈滴注氫化可的松。
(4)對於沒有憋氣，有風團廣泛或痢特靈引起的要服強的松治療。
(5)對於慢性蕁麻疹或蕁麻疹不嚴重者可以口服抗組胺藥，一般有嗜睡作用的抗組胺藥效果好，這種嗜睡的作用，一方面止癢好，另一方面也起到鎮靜作用。
(6)對於慢性蕁麻疹要堅持服藥幾個月，也可以查過敏原後脫敏治療。
(7)皮膚劃痕症用安他樂治療較好。
(8)低補體性蕁麻疹用雷公藤治療有效。