頭頸部外傷能引起眩暈嗎[朗讀]

眩暈是頭頸部外傷後的最常見症狀之一。迷路、前庭神經、腦幹或小腦、頸部的外傷可引起各種各樣的創傷的眩暈。
頭外傷後頭暈和平衡失調的患者，大約占40%～60%。由顳骨骨折和出血引起的單側迷路或前庭神經的功能下降，多表現為嚴重的旋轉性眩暈、噁心、平衡失調、眼震。顳骨縱行骨折約占80%，累及中耳並出血。顳骨橫行骨折約占20%，累及迷路和面神經。迷路震盪綜合徵找不出明顯的迷路損傷，只是一種設想，而不能確診。創傷可同時或分別影響前庭中樞結構。昏迷和記憶消失表示顱腦閉合性創傷的嚴重性。創傷後綜合徵，包括眩暈、頭暈、情緒不穩定、注意力不集中和處理外界信息能力降低等，是由彌散的、輕度的腦震盪引起，這些表現是頭部閉合損傷的常見表現形式。這種輕微的頭部震盪可引起明顯的注意力分散和信息處理障礙，可持續數周或數月，而沒有任何的神經系統的體徵。
可持續幾周到幾個月的慢性外傷後眩暈，特別是伴有頭疼者，應該考慮到是精神性的。所有的外周前庭損害和很多的中樞性前庭損害，可以因為功能的恢復和代償而漸漸恢復。身體鍛鍊和前庭操是最好的治療方法。遲發性膜迷路積水是引起慢性外傷後眩暈的重要原因。
鞭梢樣損傷可引起頭暈。這是外傷後綜合徵的主要表現之一。
外傷後耳石性眩暈表現為非旋轉性、往復的眩暈，尤其在快速轉動時明顯。還表現為步態不穩，好像踩在枕頭上行走一樣。其可能的原因是耳石顆粒因外傷鬆動脫落。是否出現良性陣發性位置性眩暈，要根據耳石顆粒在膜迷路的部位而決定。到目前為止，還沒有一種很好的檢查方法診斷外傷後耳石性眩暈。經過幾天或幾周，前庭代償可使症狀消失。