膽管癌如何治療[朗讀]

膽管癌可以分為肝門部膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌。膽管癌早期以手術切除為主，術後配合放療或化療，以鞏固和提高手術治療效果。對於不能切除的晚期病例，也應施行膽道引流，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合併症，延長生命，改善生活質量。
膽管癌對化療、放療不敏感，外科治療手術是主要和有效的治療手段。根治性手術切除是治療膽管癌最好的方法，不同位置的膽管癌手術方法有所差異：
肝門部膽管癌的手術切除率在過去比較低，目前由於影像診斷技術和外科技術的提高，手術切除率一般在50%以上，而手術死亡率一般在5%以下。真正達到根治性切除者只占少數，術後復發率較高。手術切除可以明顯延長膽管上段癌病人的生存時間和提高病人的生活質量。對於晚期不能切除者，可以ptcd放置外引流，或做膽腸吻合，手術後可兼用放射治療。
早期中段膽管癌的手術切除率較高，晚期由於腫瘤侵犯鄰近組織、門靜脈、肝動脈等，難於做到根治性切除。下段膽管癌行胰十二指腸切除術的效果較滿意，手術後的5年生存率在20—35%。
姑息性手術治療包括阻塞部位以上的膽腸吻合，晚期病人，可行經皮膚肝穿刺插管引流膽汁至十二指腸，或經纖維十二直腸鏡做膽總管逆行插管至阻塞部以上，維持膽汁的流通。
放療對晚期膽管癌有一定效果，可延長患者的生存期。
化療對膽管癌較胃腸道腫瘤敏感性差。但可能也有助於延長存活期。