總尿不盡需要明確病因,進行對症治療和對因治療。
尿不盡的常見病因為尿路感染和前列腺增生。
尿路感染分為非特異性尿路感染和特異性尿路感染,常見症狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、小腹部脹痛及尿道口紅且腫大、會陰部疼痛,尿道流膿,分泌物常為白色黏液。首先需要從生活習慣上注意,規律作息,避免勞累熬夜;飲食上注意需要清淡飲食,避免油膩、辛辣、刺激性食物,禁抽煙、禁喝酒,多吃新鮮蔬菜和水果;平時要多飲水,保持多排尿,防止局部細菌定植。同時需對因治療,需到醫院行尿常規、尿培養及藥敏試驗,明確致病菌,常見病原體包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體、生殖器支原體、解脲支原體以及多重病原體感染等。根據藥敏結果選擇敏感抗菌藥對症治療,或在藥敏報告未出之前,先運用喹諾酮類、大環內酯類廣譜抗菌藥對症治療。治療後需定期隨訪監測尿常規及症狀變化,直至尿道分泌物消失、尿常規下無白細胞後可停止治療。
前列腺增生是老年男性常見疾病,臨床表現為下尿路症狀,包括儲尿期症狀,排尿期症狀以及排尿後症狀。儲尿期症狀是指尿頻、尿急、尿失禁及夜尿;排尿期症狀是指尿線變細、尿線變短、排尿費勁、排尿間斷等;排尿後症狀是指尿不盡、尿後滴瀝。而尿不儘是典型的前列腺增生排尿後症狀。生活方式方面,需要避免酒精、咖啡等刺激性飲料,平時可進行膀胱功能鍛鍊。前列腺增生的主要藥物包括α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。α-受體阻滯劑的作用機理為:阻斷分布在前列腺和膀胱頸平滑肌表面的α-腎上腺素能受體,使平滑肌鬆弛,達到緩解膀胱出口梗阻的作用。5α-還原酶抑制劑的作用機理為:通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉變,以降低前列腺組織內雙氫睪酮的含量,達到縮小前列腺體積、改善下尿路症狀的目的。當出現前列腺增生相關併發症,包括反覆尿瀦留、膀胱結石、反覆尿路感染、反覆血尿以及雙腎積水伴或不伴腎損害,則需要手術治療。
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總尿不盡的治療方法有哪些[朗讀]
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