常用的一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、鏈黴素;二線抗結核藥物有對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺等。
(1)異煙肼(inh)是最常用、最基本、最強大的抗結核藥物之一,但會導致周圍神經炎、引起消化道的不良反應、偶爾會對肝功能造成損害。
(2)利福平(rfp)是一種較為全效的殺菌劑,但可能會對部分患者造成過敏反應,損害其肝功能等。
(3)吡嗪醯胺。在中性環境無活性,只在微酸性(ph值5.0)環境可殺滅結核分枝桿菌。對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。為半效殺菌劑。偶見高尿酸血症、關節痛、胃腸不適及肝損害等不良反應。
(4)乙胺丁醇。對繁殖期的結核桿菌作用較強、抑菌。最嚴重的毒性反應-球後視神經炎,一旦停藥多能恢復。治療期間應定期查視野和視力。
(5)鏈黴素(sm)在ph為中性時起作用,屬於半效殺菌劑,易對患者造成聽力障礙,產生眩暈,口周麻木的症狀,也可能損害腎功能,使患者過敏。
(6)對氨基水楊酸鈉(pas)對結核桿菌有抑制的作用,但可能會引起患者的腸道反應和過敏反應,造成肝損害。
(7)丙硫異煙胺(pth)低濃度是具有抑菌作用,高濃度時具有殺菌作用。
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常用的抗結核藥有哪些[朗讀]
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