如何判斷哮喘是胃食管反流引起的[朗讀]

判斷哮喘是否是由胃食管反流引起，主要是根據患者的症狀特點、臨床檢查（如胸片、胃鏡、食管24小時ph監測、食管壓力測定、食管腔內阻抗監測等）進行確定。
哮喘是胃食管反流病常見的食管外表現，容易和因過敏引起的哮喘相混淆，但是胃食管反流病引起的哮喘有以下特點。
1.症狀特點：胃食管反流引起的哮喘主要表現為吸氣困難，而且這種哮喘的咳嗽、喘憋的特點是：無明顯季節性、多夜間發作、平臥位易發，坐起後可減輕、進食後易發、噯氣後可緩解等。部分症狀嚴重的患者還同時伴有不明原因的咽喉炎症，症狀為咽喉干、癢、異物感、聲音嘶啞、經常性喉痙攣等。或者已經證實存在胃食管反流病的其他食管外表現，像反流性的鼻炎、鼻竇炎、咽炎、中耳炎、牙蝕症等。
2.臨床檢查：最精切的還是經相關檢查進行進一步篩查：胃食管反流做過敏原檢查為陰性或與過敏原接觸後並哮喘發作；一般行胸片、胸部ct等無肺部病變。行胃鏡檢查可觀察食管有無糜爛，以及賁門口是否鬆弛。以上檢查均無特殊表現的患者，還可行食管24小時ph監測，這項檢查對於無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病是診斷的「 金標準」，可明確 哮喘是否和反流相關。