你是否有以下情況:準備好燭光晚餐,等到正餐時卻「站「不起來?平常看片時能硬,但跟女朋友時卻怎麼也硬不起來?夫妻多年,突然出現了同房時中途疲軟,再次嘗試時就怎麼刺激都不行?跟女友一次失敗的性經歷後就再也硬不起來了。
以上情況,臨床上都屬於勃起功能障礙範疇,也就是「陽痿「,兩者都是醫患雙方不願意接受的貶義詞,而(勃起功能障礙)ed更確切地定義了這種性功能障礙的本質。
大多數人或許有以下疑問:陽痿不是房事不行嗎,根本硬不起來,平常手淫能硬起來只是同房不能硬也算陽痿嗎?
這種情況也算勃起功能障礙。
1 什麼是陽痿
勃起功能障礙(erectile dysfunction,ed)是指陰莖持續無法達到和維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。早期在西方稱為」性無能」,受到地域、文化、道德、宗教等因素影響,普遍大眾對勃起功能障礙認知還不明確,限於影視作品和報刊讀物的影響,對於勃起功能障礙的認識還停留在「陰莖完全無法勃起」的階段。其實「完全不能勃起」只是勃起功能的臨床表現之一,「性愛時中途疲軟」和「只有同房時疲軟」都屬於陽痿範疇。以下將會介紹一些常見的勃起功能障礙的表現。
2 陽痿患者的自我診斷。
對於勃起功能障礙的患者最重要的就是詳細的問診,各位男同志也可以當自己的醫生,問自己幾個問題,主要包括以下幾個方面:
1.自己既往和當前的性關係。
2.當前情感狀態,在袁醫生的門診中對於勃起功能障礙患者都會詢問與伴侶的關係如何?是否和睦?有意思的是在母親或者妻子較為強勢的家庭關係中ed發病率相對較高。
3.勃起問題是從什麼時候開始的?持續時間。
4.既往有沒有治療過?吃過什麼藥,效果怎麼樣。
5.伴侶的性健康狀態,門診不少男同志向我訴苦,自己的妻子是性冷淡,根本都不讓碰,夫妻感情也不好同房也不配合,怎麼辦?伴侶的性健康狀態往往也是影響男同志性能力的一個重要因素。
6.對性刺激和晨勃的硬度和持續時間,對於小視頻有沒有反應?最近晨勃多嗎,硬度怎麼樣,硬起來持續時間長不長。
7.一般幾分鐘射精?對於射精快感滿不滿意。
在排除一些可能導致性腺功能減退包括:活力和降低性慾、疲勞以及認知損害。
在回答以上問題後相信廣大男同志對於自己的性能力有正確的評估。
3 怎樣才算陽痿?都有哪些表現。
最為大眾熟知的就是完全勃起功能障礙,無論是手淫還是伴侶的性生活中,強烈的性刺激都無法使陰莖勃起。陰莖硬度為1級,像軟綿綿的豆腐。
性生活前能勃起,在有性接觸時便疲軟。
性生活時能夠勃起,性接觸時能夠維持硬度,但還沒有順利插入女方陰道時便疲軟下來。
能夠維持陰莖硬度順利插入女方陰道,但未射精前(或未達到雙方滿意程度)便陰莖疲軟。
手淫時能勃起,日常能夠晨勃,勃起硬度也可,但一到了性生活就硬度0級毫無反應。
還有一些特殊的陽痿在這裡也跟大家略作介紹。
我在家裡很行,卻在外面不行。有兩個意思,一是在跟妻子時能夠正常勃起,但跟妻子以外的人無法勃起(道德上並不認同);二是在熟悉的環境進行性生活時能夠順利進行,但在陌生的地方不行。
換了新女友後,我就勃不起來了。一個小伙子分享了他的故事,跟多年老友成立戀人關係後,性生活時一直不成功。
以上特殊類型的陽痿統稱為境遇性陽痿,被認為與心理因素有關。
4 關於陽痿錯誤的認知。
有哪些情況不是陽痿呢?
醫生,最近比較疲勞,有些力不從心,愛愛中途偶爾會疲軟,我這個最近是不是陽痿啊?如果只是偶爾一次的力不從心並不能說明任何問題,你可能是太累了,現代人生活工作壓力太大,難免會疲勞,一次失敗的性經歷並不能說明任何問題。
醫生,我最近晨勃比較少,是不是性功能下降了?我會不會陽痿?晨勃調控機制較為複雜,跟性生活頻率有一定關係。晨勃只關有與沒有,具體的次數無需苛刻要求。
5 總結
勃起功能障礙是男性性功能障礙的一大類別,需要仔細鑑別,在沒有經過專業醫生的判斷時各位男同志的不要胡思亂想,過多的心理負擔會對性能力產生不良影響,已經確診的也無需太過擔心。
臨床上絕大部分都是功能性陽痿,經過袁大夫三個月中西醫結合治療,和科學生活干預後,有效率達90%左右。
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