養老機構新冠疫情防控工作方案[朗讀]

為貫徹落實國家和省委、省政府關於新冠肺炎疫情常態化防控工作部署，切實做好我省校外託管機構新冠肺炎疫情常態化防控工作，保障人民群眾健康，結合我省疫情防控相關工作情況，制定本指引。
●一、適用範圍●
本指引適用於公民、法人或者其他組織舉辦的，受學生監護人委託在學校以外為學生提供就餐、午休場所，及放學後和節假日間提供託管服務的校外託管機構。
●二、組織保障和制度要求●
（一）加強管理和監督。各地黨委政府要落實屬地責任，強化轄區內校外託管機構管理與監督，指定有關部門對本工作指引落實情況開展監管及指導，並開展機構恢復營業前的條件查驗。
（二）落實防控主體責任。各校外託管機構要落實疫情防控主體責任，法定代表或主要責任人為疫情防控第一負責人，切實做好人員健康監測、健康宣傳教育、環境衛生通風消毒、防護物資儲備等各項防控措施。多點經營的託管機構必須指定明確的疫情防控工作責任和工作聯絡人。
（三）建立聯絡機制。校外託管機構要主動對接學生家長、學校和屬地社區衛生服務中心，做好溝通銜接。
●三、營業復工前準備●
（四）建立健康狀況台賬。掌握復工前14天本機構工作人員和託管學生的旅居史和健康狀況，對於有境外及省外中高風險地區旅居史的人員按照相關要求進行健康管理。鼓勵託管機構對全部員工上崗前開展核酸檢測。
（五）做好防護物資儲備。託管機構根據規模大小、學生及工作人員數量等實際情況，儲備足夠數量的疫情防控物資，包括消毒用品、口罩、手套、非接觸式溫度計、洗手液等。選定相對獨立、通風良好的區域作為健康觀察室（區），準備好人員健康登記表及台賬。
（六）落實環境衛生清潔消毒。對機構內公共區域、學習室、午休室、飯堂、洗手間等場所進行徹底清潔消毒，徹底清理衛生死角。按照《廣東省新冠肺炎疫情常態化防控期間空調通風系統使用指引》有關要求對空調通風系統進行清潔消毒，加強各類場所通風換氣，保持室內空氣流通。
（七）開展健康教育與技能培訓。開展工作人員疫情防控知識技能培訓，確保所有工作人員熟悉、掌握防控工作要求，依法依規開展疫情防控工作。
●四、人員健康管理●。
（八）開展健康監測。加強對工作人員和學生的晨、午（晚）檢，重點監測工作人員和學生有無發熱（體溫≥37.3℃）、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等症狀，嚴禁帶病返崗和參加託管。
（九）做好人員衛生防護。機構內工作人員應當佩戴口罩，做好手衛生，採用「七步洗手法」用流動水和洗手液（肥皂）洗手，也可用速干手消毒劑揉搓雙手。飯堂工作人員還應穿工作服，並保持工作服清潔，清潔消毒人員在配製和使用化學消毒劑時，應做好個人防護。要求託管學生按照正確的方法勤洗手。
（十）控制人員密度。機構內要求同一時段人均建築面積不低於4平方米。人與人之間保持安全距離，可能引起人員排隊聚集的場所均設置1米線，引導學生不追逐打鬧、不握手、不擁抱。
●五、重點區域防控管理●
（十一）機構入口。人員進入一律核驗身份和檢測體溫，通過劃定1米等候線、設立排隊緩衝區等方式，避免人員聚集。避免無關人員隨意進出機構。
（十二）生活學習場所。學習場所儘量保證學生單人單桌，每名學生前後左右間距保持1米，避免人員聚集，做到生活學習空間相對固定，接觸人員清楚。
託管機構提供用餐、午休服務時，要採取有效措施分隔分散學生，人與人之間保持適當距離。休息場所人均使用面積不宜小於3平方米，不得並床，可劃分成若干小單元管理，保持環境通風，儘量避免人員聚集，減少人員交叉。
（十三）飲用水設備與洗手設施。應對飲水設施進行必要的清潔，每天對出水龍頭至少消毒一次。要確保洗手設施運行正常，原則上按機構內同一時段每10~15名託管學生配備1個洗手盆，並備有足夠數量的洗手液、肥皂等，有條件的機構可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設施。
（十四）洗手間。洗手間設置符合標準的便器。落實保潔措施，保持空氣流通，及時清洗地面，做好包括水龍頭、門把手等重點部位的清潔消毒，增加沖洗和消毒頻率。衛生間的洗手設施應完備，應配洗手液，有條件的使用感應式水龍頭，配備擦手紙或干手機。具體可參照《居家和公共場所衛生間預防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛生清潔消毒指引（第一版）》執行。
（十五）空調。按《廣東省新冠肺炎疫情常態化防控期間空調通風系統使用指引》有關要求管理和使用空調。機構內建議使用分體空調；如使用集中空調通風系統可在迴風口（管路）使用安全有效非化學消毒因子的空氣消毒裝置後採用迴風運行，但仍需適當加大新風量。
●六、環境衛生要求●
（十六）加強環境清潔消毒。每天上下午各開展1次清潔工作，增加重點部位消毒次數。應當保持機構內環境衛生整潔，每日定期消毒並記錄。對門把手、桌椅、電腦鍵盤、滑鼠、水龍頭、樓梯扶手、午休床圍欄、電梯間按鈕等高頻接觸表面，可用有效氯250~500mg/l的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭，也可採用消毒濕巾進行擦拭。室內地面清潔可使用有效氯500mg/l的含氯消毒液拖拭消毒。定期開展空氣消毒，可採用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒。
（十七）場所通風換氣。各類生活學習場所要加強通風換氣，每日通風不少於3次，每次不少於30分鐘，也可採用機械排風。
●七、應急處置●
（十八）異常情況處置。機構發現體溫異常（≥37.3℃）或有其他症狀（咳嗽、乏力等）的可疑病例時，應立即引導病例到健康觀察區域，並立即報告對應學校、所在的屬地社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院），配合排查，及時通知家長帶學生去醫院就診，機構內工作人員自行就診。就診時儘量避免乘坐公交、地鐵等公共運輸工具，全程佩戴口罩。
（十九）可疑病例處置。若2周內發生2例及以上可疑病例，除按上述第1條進行病例排查外，應在屬地社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）或疾控中心的指導下開展相關工作。
（二十）出現疫情處置。機構學生或員工中如出現新冠肺炎疑似病例、確診病例或聚集性疫情，應立即報告並啟動應急預案，在專業機構指導下採取相應疫情防控處置措施，配合相關部門做好密切接觸者的排查管理。對共同生活、學習的一般接觸者要及時進行風險告知，如出現發熱、乾咳等症狀時要及時就醫。

為進一步做好養老服務機構新冠肺炎疫情常態化防控工作，根據民政部及省、市、區應對秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，有效應對秋冬季可能出現的疫情反彈風險，持續抓緊抓實養老服務領域疫情常態化防控措施，積極應對秋冬季可能發生的疫情流行，切實保障廣大老年人的身體健康和生命安全，現結合我區疫情防控工作實際，制定本工作方案。
一、構建應急處置工作機制
（一）制定應急處置預案。
1.根據當前疫情防控新情況、新問題，健全疫情常態化防控工作機制，完善養老服務領域疫情防控應急處置預案，履行行業監管職責，指導督促轄區內養老機構制定完善疫情防控應急預案，應知應會民政部《養老機構新冠肺炎疫情常態化防控指南》，以及省、市民政部門制定的有關疫情防控工作指南，落實各項疫情常態化防控措施。
2.督促各養老機構制定完善疫情常態化防控方案和應急處置預案，責任到崗，責任到人。要針對出入管理、人員防護、內部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環節，建立健全規章制度、工作流程並組織實施。當養老機構出現疑似病例或感染病例時，養老機構負責人應立即向區民政部門、區衛生健康和區疾控中心報告，即時啟動應急預案。不得出現遲報、瞞報、漏報現象。
（二）加強防疫物資儲備。
1.建立應急物資儲備場所。各養老機構要根據實際，分級分類設立疫情處置應急物資儲備點，科學測算應急物資儲備量，綜合採取實物、協議等方式，備足醫用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應急物資。加強對應急儲備物資和存放場所的安全管理，落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防範措施。
2.加強指導督促養老機構要結合機構內老年人、工作人員情況，做好醫用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。
二、加強疫情監測預警
（一）加強對住養老年人監測。
1.養老機構應堅持每日居室巡查，用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫，並做好記錄。隨時關注老年人身體狀況，重點觀察有無發熱、乾咳等症狀，發現異常及時報告，並做好健康記錄。
2.返院、新入院的老年人應進行核酸檢測或提供核酸檢測相關證明報告後方可入住機構，重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監測。
（二）加強對工作人員監測。
1.養老機構工作人員應具備低風險人員證明（綠色健康碼），在每次進入養老機構時出示並接受體溫監測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫等頻繁接觸外界的工作應由專人負責，重點加強對這部分人員發熱、乾咳等症狀監測，做好日常衛生防護並減少與老年人接觸。
2.落實養老機構核酸檢測「應檢盡檢」機制，所有養老機構工作人員應接受核酸檢測。工作人員如出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發熱等症狀，或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫學隔離觀察或核酸檢測為陽性，應及時報告養老機構負責人，做好自我隔離觀察，並排查其近期接觸過的人員。
（三）加強對探視人員監測。
1.所有進入養老機構人員必須出示健康碼綠碼，並接受體溫監測。同時，需要提供近15日內的活動軌跡，如有疫情中高風險地區逗留經歷的，不得進入養老機構。孤寡老人、遠郊農村人員等沒有條件申領健康碼的人員，符合低風險人員條件的，可出示加蓋社區（村）公章的健康通行卡、紙質「健康碼」等證明（有效期14天）。
2.養老機構應控制探視人員的數量、活動區域和探訪頻次及時間，對探訪人員實名登記，必要時實行預約管理。具體探視要求參照執行《市民政局關於印發〈市養老機構老年人返院（新入住）、復工人員入院及探視工作〉的通知》（德民政發〔2020〕15號）。
3.如老年人與探視人員接觸後出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發熱等疑似症狀，養老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時，應向區衛生健康或區疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。
（四）加強對食品類物資監測。
養老機構所需的食品類原材料、半成品、製成品應從未發現新冠肺炎病毒的正規場所及渠道購買，避免採購自疫情高發國家和地區的進口冷鏈食品。安排專人根據食品安全要求負責採購、運輸、儲存、加工食品，在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環節時間、地點、接觸人員記錄，形成可追溯的鏈式管理信息。
三、加強疫情分類處置
（一）常規疾病處置。
1.養老機構所在地區新冠肺炎疫情升至中、高風險等級期間，針對住養老年人非突發性重大疾病，可採取機構內醫務人員處置、電話求助醫療機構、請醫療機構醫生會診等方式保守治療，暫不外出就醫。住養老年人出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等症狀且無加重，並確認無流行病學史的（14天內沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區或活動場所），可在機構內按常規疾病治療，暫不外出就醫。
2.住養老年人出現身體不適或疾病發作急需外出診療的（非新冠肺炎疫情疑似症狀），養老機構應及時與老年人和指定監護人溝通協商，由指定監護人或其他親屬陪同老年人到醫療機構就診並做好有效防護。指定監護人不在、且其他親屬無法陪同就診的，養老機構聯繫並徵得同意後，可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。
（二）疑似病例或確診病例的處置。
1.養老機構住養老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的，應立即送定點醫療機構就診，並根據疫情監測要求向區政府聯防聯控工作組報告，配合衛生健康部門、疾控中心開展醫學排查和密切接觸者追蹤排查，全面排查密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等），落實「應檢盡檢」「應隔盡隔」，對密切接觸者實施14天集中隔離觀察，對可能波及的人員開展全員核酸檢測。
2.發生疫情的養老機構應立即實施嚴格的封閉管理，落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外，機構其他所有人員均應在院內實施觀察，觀察期不得少於14天，觀察期間不得外出或探視。要在區疾控中心的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺，規範處置個人物品。對空調通風系統進行清洗和消毒處理，經衛生學評價合格後方可重新啟用。
四、加強疫情常態化防控
（一）嚴格落實「四早」「五有」要求。
加強監測報告責任制，指導督促養老機構安排專人加強應急值守，負責機構疫情監測報告。嚴格落實「早發現、早報告、早隔離、早治療」要求，強化養老機構「有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排」等防控措施，做好疫情常態化防控工作，以及突發應急情況的響應和處置。
（二）加強日常健康教育。
要通過張貼宣傳海報、發放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平台推送等形式，有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳，科學指導老年人、服務對象正確認識和預防疾病，提高健康素養。引導老年人自覺養成「一米線」、勤洗手、科學佩戴口罩等衛生習慣和生活方式，咳嗽、打噴嚏時注意遮擋，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。
（三）堅持多病共同預防。
1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度，引導入住老年人主動接種相關疫苗。養老機構要聯合相關醫療機構，加強秋冬季高發呼吸道傳染病、不明原因肺炎監測、分析和預警，及時應對處置相關疾病疫情，切實降低新冠肺炎與秋冬季高發傳染病疊加流行風險。
2.加強養老機構內慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康檔案，做好對老年人原有疾病及症狀的監測，提醒慢性病長期服藥老年人要規律服藥，有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現的健康問題做好預案，提前規劃好就診醫院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。
（四）開展環境衛生整治。
1.大力開展愛國衛生運動，各養老機構要以居住房間、食堂、浴室、室內公共活動區域等為重點，加強環境衛生整治，保持室內空氣流通，做到室內室外衛生整潔，垃圾分類「日產日清」。
2.嚴格按照規定落實每日定期消毒制度，做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規定。公用衛生間需配備洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作，有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。
（五）加強心理疏導。
1.依靠心理諮詢機構，及時提供專業服務。各養老機構要密切關注老年人的身心健康，不僅要通過一系列措施預防老人發生心理疾病；更要在發現老人有心理問題時，及時協助老人獲取有效的心理疏導。要積極聯繫衛生機構，通過網絡、電話等形式為老人提供及時的心理諮詢服務，疏導老人心理問題。
六、工作要求
（一）加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、行業管理責任、養老服務機構主體責任、養老服務機構員工和老年人的自我管理責任。要認真履行民政部門行業主管部門職責，堅決避免懈怠鬆勁情緒；積極協調區衛生健康局做好養老服務機構的疫情防控技術指導和醫療服務保障工作。各養老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案，明確責任分工，做到人員到位、物資到位、場所到位。
（二）加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓等多種方式，做好秋冬季節疫情防控政策的宣傳工作，確保機構及時了解並掌握疫情防控新措施；積極引導養老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導，爭取更多理解支持，有效化解潛在的不穩定因素。
（三）加強預案處置。秋冬季疫情防控期間，指導並督促養老機構制定重大節假日期間的探視方案，制定期間養老護理員後備和輪崗方案，制定防疫物資儲備方案、人員防疫能力提升方案。
（四）加強督導落實。鞏固現有經驗做法，妥善運用聯防聯控機制，採取多部門聯合檢查、抽查回查、專項檢查等方式，推動落實各項防控措施，對檢查中發現的問題要現場提出並督促其按時整改到位，並建立檢查台賬做好記錄。

為了進一步加強校外託管機構、培訓機構新冠肺炎疫情防控工作和安全工作，督促各校外託管機構、培訓機構落實各項防控、安全措施，有效保護兒童的身體健康，今年1月28日上午，大鰲鎮抽調衛生健康、教育、市場監管、消防等部門8名工作人員組成2個聯合督查組，對全鎮重點場所校外託管機構、培訓機構開展疫情防控工作和安全工作檢查。
每到一處，各督查組都通過查閱台賬資料、實地檢查、詢問相關人員等方式，詳細檢查各校外託管機構、培訓機構防控工作、食品安全衛生管理情況，重點了解各機構新冠疫情防控、傳染病防控、食品衛生、學生安全等工作的組織管理、制度落實、兒童保健、疫情報告、應急處置、環境衛生、健康教育、場室設施安全等情況。特別是對校外託管機構、培訓機構的疫情防控、消防設備進行了全面檢查，重點對晨午檢、因病缺勤記錄、場所消毒記錄、傳染病預防和培訓、日常消防檢查等過程性資料對照標準逐項嚴格檢查，對疫情常態化防控工作進行了督導，並了解疫情防控突發事件應急處置的流程，對應急中的細節進行了專業性指導。督查組對檢查中發現的問題，及時向相關單位反饋，並提出指導性意見和建議，要求限期整改。
此次督查，共對全鎮16個校外託管機構開展冬季傳染病疫情防控工作檢查。通過本次督導檢查，嚴格落實主體責任，促進各校外託管機構、培訓機構高度重視疫情防控工作，嚴格按照標準不斷完善細化新冠肺炎疫情常態化防控及冬春季傳染病防控工作，相關人員掌握必備的疫情防控知識，養成良好的衛生習慣，精準落實好各項防疫措施，加強日常對場室設備安全管理，為兒童健康築牢安全防線。

為堅決貫徹落實國家、省、市關亍突發公共衛生事件防控工作要求，積極應對突發公共衛生事件，做好學生返校工作，切實保障學生平安返校和校園穩定安全，根據要求，結合學校實際，特制定本方案。
一、總體目標全面做好開學前後校園的工作，及時有效地採取各項預防措施，保障學生平安返校，教學平穩運行，防止不必要的恐慌情緒，維護學校正常秩序和校園穩定。
二、組織領導成立學生返校工作領導小組，全面負責學生返校期間的預防、管控、科普宣傳、監管協調、掌控及及時報告、應急處置等工作。
組長：__副組長：__、__、__成員：學校分管學生工作負責人領導小組下設辦公室，設在學生工作部，學生工部部長兼任辦公室主任，負責統籌協調學生開學返校工作。
三、主要職責不措施全面做好開學準備、宣傳不科普教育、和突發情況(事件)處置等工作。
(一)開學前全員排查分類處置1.學生工作部負責開學前排查統計。未接學校通知不得返校。學校全面通過班級qq、微信群等各種渠道向學生和家長宣傳普及防治知識和防控要求，收集有無從外地返回、與外地人員接觸和有無發燒、乾咳、乏力等症狀的相關信息，由學生工作部匯總，做好開學準備。從外地返回、與外地人員接觸、有發燒、乾咳、乏力等症狀的同學在家自主隔離14日後方可報到。
2.學校做好返校學生信息統計，學生工作部做好食宿安排。
3.後勤處負責在建設留觀室，完成對校園尤其是教學樓、圖書館、食堂、宿舍、辦公等重要場所的消殺任務。積極採購物資，配發洗手液一瓶。負責安排及送診車輛。
(二)報到時全員檢查妥善安排1.安全保衛處負責在學生進校門時測量體溫。車輛進入校園進行消毒處理。原則上禁止校外人員進入校園，確需進入的，實行嚴格實名登記，並測量體溫，一旦發現，實行倒查制，及時將接觸人員送留觀室觀察。
2.及時了解學生情況，對外地返回、與外地人員接觸和有無發燒、乾咳、乏力等症狀的同學送留觀室觀察。
(三)報到後全程防控及時處置1.堅持對學生晨測，體溫異常戒呈現有發燒、乾咳、乏力等症狀的同學安排到留觀室進一步觀察。
2.學生工作部對進入留觀室戒進行隔離治療的同學，每天通過電話網絡進行談心談話和心理疏導。
3.期間，各部門不丼行不必要的學生集會和大型活動。
4.安全保衛處負責做好防控期間的安全工作。
四、工作要求1.提高政治站位，把確保學生平安返校，保障校園教學生活秩序當作當前最重要的工作來抓。
2.強化責任意識，及時掌握有關信息，做到早發現早處置，不瞞報不漏報。