一、多措並舉，推進醫療衛生行業綜合監管。
1 、.推進醫療衛生多元化監管體系建設。一是推動醫療衛生機構自我管理主體責任落實。縣衛健委對縣醫院開展現代醫院管理制度專題調研，形成反饋報告，督促醫院查問題、抓整改、補短板，對標十三項核心制度，建章立制，強化管理，制定完善《縣醫院管理章程》。二是推動行業組織自律。堅決貫徹落實各項衛生行業管理規範及技術標準，鼓勵各醫院推行服務承諾和服務公約制度。進一步強化醫院信息公開工作，要求各醫療衛生單位嚴格落實依法執業公示制度，對醫院持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容進行公示。深入開展「平安醫院」創建活動，加強醫患糾紛內部調解，2020 年調處醫患糾紛21 例。三是推動社會監督。邀請講師開展「誰執法誰普法」法治培訓，提高醫療機構衛生和執法人員依法執業意識；聯合縣融媒體中心、縣營養協會開展「健康生活、法治郎溪、健康講座」宣傳教育活動，增強市民健康權益意識，引導市民依法理性維權。自覺接受人大和政協監督、群眾監督、網絡平台監督，2020 年辦理縣人大代表、政協委員提案11 件，辦理信訪監督2 條，群眾監督投訴11 條，網絡監督58 條。
2.落實醫療衛生全行業全過程監管。一是優化 醫療衛生服務要素准入。建立行政審批事項清單，通過縣政府政務公開系統網站公示清單內容。優化醫療衛生機構、從業人員及醫療技術、藥品、醫療器械等准入及行政許可流程，通過遷移辦事窗口、設立專員，辦事流程簡化到「一網一門一次」，申報材料精減達68%，提高了辦事效率。二是 加強醫療服務質量和安全監管。成立郎溪縣衛健系統醫療質量和安全監管專家組，開展醫療質量安全控制風險排查，指導建立健全醫院醫療質量安全核心制度。三是 落實醫療衛生機構運行和從業人員、藥品採購等監管。實行全縣二級醫院綜合績效考核「雙百」考評，建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度，規範醫院醫療質量控制和臨床合理用藥。開展廉潔行醫誠信服務，公開服務承諾，實施公立醫療機構重點崗位輪崗制度，嚴查醫藥購銷領域受賄、醫務人員「紅包」「回扣」等不正之風。
3.創新醫療衛生綜合監管機制和隊伍建設。一是 實施衛生健康執法監督改革。推進資源整合，將各鄉鎮衛計辦納入執法監督隊伍，縣衛生健康執法監督服務中心負責各項執法監督工作部署、推動、培訓、業務指 導、稽查等，各鄉鎮衛計辦負責轄區醫療機構監管、公共場所及學校衛生、職業病防治監督等衛生健康執法監督工作，村計生專干兼任衛生健康監督信息員，構建縣、鎮、村三級衛生健康執法監督網絡，全面加強衛生健康執法監督體系建設。。二是實施院長績效考核管理體系。設立鄉鎮衛生院院長專項基金22.87 萬，實行考核激勵機制，充分調動鄉鎮衛生院院長履行綜合監管工作的積極性。
二、全面啟動衛生健康「信用+ 綜合監管」工作
1 、印發《郎溪縣衛生健康「信用+ 綜合監管」工作實施方案》。選擇醫療衛生、公共場所行業為我縣「信用+ 綜合監督」工作試點項目。
2 、推進事前環節信用監管。完善公共衛生許可告知承諾制。對依據《公共場所衛生管理條例》及其實施細則實行衛生許可證管理的公共場所，在全縣範圍內實施公共場所衛生許可告知承諾制。2020 年1-11 月份，申請設置的184 家公共場所填寫《公共場所衛生許可申請承諾書》。
3 、 加強事中環節信用監管。一是 全面推行醫療機構和公共場所量化分級管理。根據《郎溪縣醫療機構量化分級管理評分標準》，對轄區內醫療機構進行量化評價。根據綜合分值，量化管理分a 、b 、c 三個等級。推進住宿業量化分級管理，對住宿類公共場所開展衛生安全風險分析，按風險度高低量化評定出a 級、b 級、c 級三個等次。同時強化結果運用。對醫療機構c 級單位一律不得申請增加診療科目及等級評審。二是實行行政許可、行政處罰「雙公示"，及時將行政許可和行政處罰信息在信用宣城網站進行公示。
4 、 完善事後環節信用監管。一是 動態更新「紅黑榜" 並依法依規向社會公開。受表彰的醫療機構、醫生，護士及時上報到「紅榜中」。二是建立信用修複製度。按照「誰處罰、誰認定、誰負責" 原則，2020 年幫助四家行政處罰已履行、失信行為已整改、行政處罰失信信息在信用門戶網站已滿最短公示期的企業，做好信用修復工作。
三、 穩步推進職業衛生工作。
1 、開展培訓，強化 對鄉鎮、開發區及職業健康檢查機構的督查和指導。一是舉辦郎溪縣2020 年度衛生健康監督人員培訓班，有效提升我縣衛生健康監督人員職業衛生監督能力。二是縣衛生健康監督中心對陶瓷生產、耐火材料製造、石材加工等粉塵危害嚴重行業的用人單位，開展粉塵危害治理「回頭看」，同時邀請鄉鎮衛健辦監管人員參加監督執法，以戰代訓，提升監管能力。三是組織縣衛健監督中心、縣疾控中心開展全縣職業衛生工作巡查，督查指導鄉鎮和開發區的塵肺病防治攻堅行動工作開展，以及職業健康檢查機構的職業健康檢查工作開展。
2 、全面開展塵肺病攻堅行動。一是落實塵肺病防治攻堅行動。與市人民政府簽訂目標責任書。制定並印發了《郎溪縣塵肺病防治攻堅行動實施方案》，成立了由縣長任組長、相關單位主要負責人為成員的塵肺病防治工作領導小組，並與轄區9 個鄉鎮和1 個縣開發區簽訂目標責任書，明確塵肺病防治攻堅行動目標任務。二是開展粉塵危害專項治理行動。納入治理範圍的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、建材類27 家企業，職業病危害項目申報、工作場所職業病危害因素定期檢測以及主要負責人、職業健康管理人員、勞動者職業健康培訓均達到95% 以上，全面完成目標任務。
3 、 推進職業健康監管執法行動。一是積極探索實施衛生健康行政執法監督改革，整合鄉鎮衛健辦人力資源，將25 名鄉鎮衛健辦工作人員納入執法監督隊伍，充實職業衛生執法力量，通過多輪、多種形式的強化培訓學習，提升實戰能力，織好三級衛生健康執法監督網絡，二是 開展職業衛生摸底調查巡查工作，深入全縣49 家企業，全面了解我縣職業危害企業分類及職業危害因素的情況。三是對建平等4 個鄉鎮的採礦業、製造業、電力、燃氣及水的生產、供應等三個行業12 家企業開展職業危害現狀調查工作。四是根據《郎溪縣開展礦山、冶金、化工等領域塵毒危害專項治理工作方案》開展塵毒危害專項執法工作，對納入專項治理的23 家企業開展監督檢查，對發現問題的20 家企業下達衛生監督意見書，要求限期整改到位，對1 家職業危害嚴重的鑄造企業立案查處，現案件辦理過程中。五是對對粉塵危害嚴重的陶瓷生產、石材加工的8 家用人單位開展粉塵危害治理「回頭看」。六是對 職業衛生健康檢查機構進行監督檢查。
四、存在問題：
1 衛生執法專業技術人員不足。衛生監督機構專業技術人才總量不足，結構不合理，整體素質偏低等問題突出。
2 、 人員配置不能滿足工作需求。縣域內公共場所、職業衛生監督點多面廣，監管對象眾多，加之現有編制人員較少，導致衛生監督存在薄弱環節。同時衛生監督協管發揮作用不大。
五、2021 年工作打算
1 、加強學習，強化培訓，提升衛生健康監督人員執法水平。綜合醫改、「放管服」改革進一步深入，職業健康監督工作由我委承擔，新政策、法規不斷更新，執法人員 不斷加強學習，強化業務培訓，進一步提升衛生健康監督人員的執法水平。
2 、加強衛生健康監督隊伍建設。充分發揮鄉鎮衛健辦監督人員作用，衛生健康監督中心要加大培訓督查力度，指導鄉鎮人民政府衛生健康執法人員切實承擔起本轄區內醫療機構、公共場所、職業病防治的日常監管工作。
3 、 突出衛生健康執法工作重點，加強日常監督管理工作。繼續開展各項專項整治活動，加強醫療機構、公共場所日常監管工作，針對群眾關注的飲用水安全、醫療美容、非法行醫等現象，加大日常巡查監管力度。
4 、疫情防控期間的醫療機構實行周督查、周通報、周整改制度。
5 、 加大職業病防治監督執法工作。規 范職業衛生監督執法工作，明確監督執法職責、任務和主要內容。開展企業、職業病檢測機構的職業衛生監督執法工作。
6 、 進一步推進衛生健康信用+ 綜合監管體系。2021 在醫療機構、公共場所開展 信用+ 綜合監管的基礎上，力爭在傳染病防治、職業衛生選擇一個領域進行信用+ 綜合監管試點。
1 、.推進醫療衛生多元化監管體系建設。一是推動醫療衛生機構自我管理主體責任落實。縣衛健委對縣醫院開展現代醫院管理制度專題調研，形成反饋報告，督促醫院查問題、抓整改、補短板，對標十三項核心制度，建章立制，強化管理，制定完善《縣醫院管理章程》。二是推動行業組織自律。堅決貫徹落實各項衛生行業管理規範及技術標準，鼓勵各醫院推行服務承諾和服務公約制度。進一步強化醫院信息公開工作，要求各醫療衛生單位嚴格落實依法執業公示制度，對醫院持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容進行公示。深入開展「平安醫院」創建活動，加強醫患糾紛內部調解，2020 年調處醫患糾紛21 例。三是推動社會監督。邀請講師開展「誰執法誰普法」法治培訓，提高醫療機構衛生和執法人員依法執業意識；聯合縣融媒體中心、縣營養協會開展「健康生活、法治郎溪、健康講座」宣傳教育活動，增強市民健康權益意識，引導市民依法理性維權。自覺接受人大和政協監督、群眾監督、網絡平台監督，2020 年辦理縣人大代表、政協委員提案11 件，辦理信訪監督2 條，群眾監督投訴11 條，網絡監督58 條。
2.落實醫療衛生全行業全過程監管。一是優化 醫療衛生服務要素准入。建立行政審批事項清單，通過縣政府政務公開系統網站公示清單內容。優化醫療衛生機構、從業人員及醫療技術、藥品、醫療器械等准入及行政許可流程，通過遷移辦事窗口、設立專員，辦事流程簡化到「一網一門一次」，申報材料精減達68%，提高了辦事效率。二是 加強醫療服務質量和安全監管。成立郎溪縣衛健系統醫療質量和安全監管專家組，開展醫療質量安全控制風險排查，指導建立健全醫院醫療質量安全核心制度。三是 落實醫療衛生機構運行和從業人員、藥品採購等監管。實行全縣二級醫院綜合績效考核「雙百」考評，建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度，規範醫院醫療質量控制和臨床合理用藥。開展廉潔行醫誠信服務，公開服務承諾，實施公立醫療機構重點崗位輪崗制度，嚴查醫藥購銷領域受賄、醫務人員「紅包」「回扣」等不正之風。
3.創新醫療衛生綜合監管機制和隊伍建設。一是 實施衛生健康執法監督改革。推進資源整合，將各鄉鎮衛計辦納入執法監督隊伍，縣衛生健康執法監督服務中心負責各項執法監督工作部署、推動、培訓、業務指 導、稽查等，各鄉鎮衛計辦負責轄區醫療機構監管、公共場所及學校衛生、職業病防治監督等衛生健康執法監督工作，村計生專干兼任衛生健康監督信息員，構建縣、鎮、村三級衛生健康執法監督網絡，全面加強衛生健康執法監督體系建設。。二是實施院長績效考核管理體系。設立鄉鎮衛生院院長專項基金22.87 萬，實行考核激勵機制，充分調動鄉鎮衛生院院長履行綜合監管工作的積極性。
二、全面啟動衛生健康「信用+ 綜合監管」工作
1 、印發《郎溪縣衛生健康「信用+ 綜合監管」工作實施方案》。選擇醫療衛生、公共場所行業為我縣「信用+ 綜合監督」工作試點項目。
2 、推進事前環節信用監管。完善公共衛生許可告知承諾制。對依據《公共場所衛生管理條例》及其實施細則實行衛生許可證管理的公共場所，在全縣範圍內實施公共場所衛生許可告知承諾制。2020 年1-11 月份，申請設置的184 家公共場所填寫《公共場所衛生許可申請承諾書》。
3 、 加強事中環節信用監管。一是 全面推行醫療機構和公共場所量化分級管理。根據《郎溪縣醫療機構量化分級管理評分標準》，對轄區內醫療機構進行量化評價。根據綜合分值，量化管理分a 、b 、c 三個等級。推進住宿業量化分級管理，對住宿類公共場所開展衛生安全風險分析，按風險度高低量化評定出a 級、b 級、c 級三個等次。同時強化結果運用。對醫療機構c 級單位一律不得申請增加診療科目及等級評審。二是實行行政許可、行政處罰「雙公示"，及時將行政許可和行政處罰信息在信用宣城網站進行公示。
4 、 完善事後環節信用監管。一是 動態更新「紅黑榜" 並依法依規向社會公開。受表彰的醫療機構、醫生，護士及時上報到「紅榜中」。二是建立信用修複製度。按照「誰處罰、誰認定、誰負責" 原則，2020 年幫助四家行政處罰已履行、失信行為已整改、行政處罰失信信息在信用門戶網站已滿最短公示期的企業，做好信用修復工作。
三、 穩步推進職業衛生工作。
1 、開展培訓，強化 對鄉鎮、開發區及職業健康檢查機構的督查和指導。一是舉辦郎溪縣2020 年度衛生健康監督人員培訓班，有效提升我縣衛生健康監督人員職業衛生監督能力。二是縣衛生健康監督中心對陶瓷生產、耐火材料製造、石材加工等粉塵危害嚴重行業的用人單位，開展粉塵危害治理「回頭看」，同時邀請鄉鎮衛健辦監管人員參加監督執法，以戰代訓，提升監管能力。三是組織縣衛健監督中心、縣疾控中心開展全縣職業衛生工作巡查，督查指導鄉鎮和開發區的塵肺病防治攻堅行動工作開展，以及職業健康檢查機構的職業健康檢查工作開展。
2 、全面開展塵肺病攻堅行動。一是落實塵肺病防治攻堅行動。與市人民政府簽訂目標責任書。制定並印發了《郎溪縣塵肺病防治攻堅行動實施方案》，成立了由縣長任組長、相關單位主要負責人為成員的塵肺病防治工作領導小組，並與轄區9 個鄉鎮和1 個縣開發區簽訂目標責任書，明確塵肺病防治攻堅行動目標任務。二是開展粉塵危害專項治理行動。納入治理範圍的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、建材類27 家企業，職業病危害項目申報、工作場所職業病危害因素定期檢測以及主要負責人、職業健康管理人員、勞動者職業健康培訓均達到95% 以上，全面完成目標任務。
3 、 推進職業健康監管執法行動。一是積極探索實施衛生健康行政執法監督改革，整合鄉鎮衛健辦人力資源，將25 名鄉鎮衛健辦工作人員納入執法監督隊伍，充實職業衛生執法力量，通過多輪、多種形式的強化培訓學習，提升實戰能力，織好三級衛生健康執法監督網絡，二是 開展職業衛生摸底調查巡查工作，深入全縣49 家企業，全面了解我縣職業危害企業分類及職業危害因素的情況。三是對建平等4 個鄉鎮的採礦業、製造業、電力、燃氣及水的生產、供應等三個行業12 家企業開展職業危害現狀調查工作。四是根據《郎溪縣開展礦山、冶金、化工等領域塵毒危害專項治理工作方案》開展塵毒危害專項執法工作，對納入專項治理的23 家企業開展監督檢查，對發現問題的20 家企業下達衛生監督意見書，要求限期整改到位，對1 家職業危害嚴重的鑄造企業立案查處，現案件辦理過程中。五是對對粉塵危害嚴重的陶瓷生產、石材加工的8 家用人單位開展粉塵危害治理「回頭看」。六是對 職業衛生健康檢查機構進行監督檢查。
四、存在問題：
1 衛生執法專業技術人員不足。衛生監督機構專業技術人才總量不足，結構不合理，整體素質偏低等問題突出。
2 、 人員配置不能滿足工作需求。縣域內公共場所、職業衛生監督點多面廣，監管對象眾多，加之現有編制人員較少，導致衛生監督存在薄弱環節。同時衛生監督協管發揮作用不大。
五、2021 年工作打算
1 、加強學習，強化培訓，提升衛生健康監督人員執法水平。綜合醫改、「放管服」改革進一步深入，職業健康監督工作由我委承擔，新政策、法規不斷更新，執法人員 不斷加強學習，強化業務培訓，進一步提升衛生健康監督人員的執法水平。
2 、加強衛生健康監督隊伍建設。充分發揮鄉鎮衛健辦監督人員作用，衛生健康監督中心要加大培訓督查力度，指導鄉鎮人民政府衛生健康執法人員切實承擔起本轄區內醫療機構、公共場所、職業病防治的日常監管工作。
3 、 突出衛生健康執法工作重點，加強日常監督管理工作。繼續開展各項專項整治活動，加強醫療機構、公共場所日常監管工作，針對群眾關注的飲用水安全、醫療美容、非法行醫等現象，加大日常巡查監管力度。
4 、疫情防控期間的醫療機構實行周督查、周通報、周整改制度。
5 、 加大職業病防治監督執法工作。規 范職業衛生監督執法工作，明確監督執法職責、任務和主要內容。開展企業、職業病檢測機構的職業衛生監督執法工作。
6 、 進一步推進衛生健康信用+ 綜合監管體系。2021 在醫療機構、公共場所開展 信用+ 綜合監管的基礎上，力爭在傳染病防治、職業衛生選擇一個領域進行信用+ 綜合監管試點。