一、指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展思想，深化「放管服」改革，結合開展「不忘初心、牢記使命」主題教育，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，建立健全長效機制，持續推進醫療保障系統行風建設，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、基本原則
（一）思想引領、錘鍊隊伍。牢固樹立「抓業務必須抓黨建,管行業必須管行風」的理念，深刻領會加強醫療保障系統行風建設的重要意義，把加強醫療保障系統行風建設作為踐行總書記以人民為中心發展思想、深化「放管服」改革的重要舉措，結合當前「不忘初心、牢記使命」主題教育，持續推進行風建設，著力打造一支忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障幹部隊伍。
（二）聚焦問題、立行立改。針對當前醫療保障政務服務存在的備案種類多、辦事流程不夠簡化規範、報銷手續繁瑣且周期長、醫保費用撥付不及時、諮詢渠道不暢通、經辦服務不便捷等問題，大力簡化辦事環節和手續，優化服務流程，公開標準和時限，完善服務內容，拓寬服務渠道，創新服務方式，提高服務質量，最大限度減少服務對象排隊時間和跑腿次數，顯著提高群眾滿意度。
（三）標本兼治、懲防並舉。正視群眾切身利益,樹立加強行風建設永遠在路上的思想，切實轉變政風、行風、作風，開展自查自糾，完善服務標準和制度流程，補齊短板弱項。加強監督和執紀問責，強化評價結果運用，建立完善行風建設工作體系和長效機制，形成共同推進、共同促進行風建設的良好格局。
（四）樹杆立標，營造氛圍。樹立標杆意識、責任意識，營造人人「創先爭優」的良好氛圍，以高度的政治責任感，勇擔使命，奮發有為，不斷把全區醫療保障事業推向新的高度。
三、工作目標
2019年，開展全區醫療保障領域行風建設專項整治行動，形成全系統幹部人人重視行風、處處體現行風的良好局面；全面梳理醫療保障政務服務事項清單，明確醫療保障服務事項，精簡證明材料，規範辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規程；探索實施「好差評」制度，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
今年，實現統籌區域內基本醫療保險、大病保險、醫療救助「一站式服務、一窗口辦理、一單制結算」；依託國家及省市醫療保障信息系統建設，逐步實現各級醫療保障服務事項「馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦」，讓數據多跑路、群眾少跑腿；全面實施「好差評」制度，全區醫療保障系統經辦能力明顯提升，服務作風顯著改善，群眾滿意度不斷提高。
四、工作任務
（一）深入開展行風教育。
全區醫療保障系統要提高宗旨意識，強化使命擔當，結合「不忘初心、牢記使命」主題教育，貫徹落實總書記考察重要講話精神，深入開展行風學習教育，把加強行風建設工作與業務工作統一研究部署、統一組織實施、統一監督檢查，採取多種形式，對照部門職責和崗位職責，梳理問題台帳，找准服務差距，不斷增強做好醫療保障工作為民服務的思想自覺和行動自覺。（醫保服務中心、辦公室、各股室）。
（二）全面梳理清理政務服務事項。
各股室根據法律法規規定，結合編制權力清單、規範政務服務行為等相關工作，對本轄區內醫療保障政務服務事項進行全面梳理，嚴格按照「放管服」要求進行優化精簡，制定我區醫療保障政務服務事項清單。（醫保服務中心、辦公室、各股室）。
（三）不斷完善便民措施。
1.減少證明材料和手續。要按照中央「六個一律取消」要求（沒有法律法規規定的一律取消，能夠通過個人現有的證照證明的一律取消，能夠採取申請人書面承諾方式解決的一律取消，能被其他材料涵蓋或者代替的一律取消，能夠通過網絡核驗的一律取消，開具單位無法調查核實的一律取消）。持續開展「減證便民」工作，對辦理政務服務事項所需證明材料和手續進行全面清理，從源頭上徹底清除無謂證明。可通過部門內部、系統內部或與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求辦理人提供證明材料。除法律行政法規明確設定的證明事項外，對規章和規範性文件設定的證明事項中可直接取消的，要作出決定，立即停止執行；對應當取消但立即取消存在困難的，應充分論證後，結合實際，分步實施。（醫保服務中心、各股室）。
2.優化規範醫療保障服務流程。進一步優化經辦流程，通過整合服務環節、壓縮辦理時間等措施，為服務對象提供高效、便捷的醫療保障服務。強化多部門溝通聯繫，積極推進部門間數據共享，逐步實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務。對所有政務服務事項都要逐項編制辦事指南，列明設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、諮詢方式、監督投訴方式等內容，提高工作效能，在遵守法律、法規和有關規定的基礎上，向管理和服務對象作出服務質量和服務時限的承諾，並向社會公開，接受公眾監督。（醫保服務中心、各股室）。
3.全力打造優質服務窗口。加強窗口規範化建設，完善基礎設施設備，科學設置功能服務區。強化窗口制度建設，認真落實窗口服務規範、工作紀律、文明用語、服務禁語。探索落實一次性告知制、首問責任制，避免群眾來回跑腿。探索縮短服務半徑，推進經辦窗口前移，推動服務業務下沉，推廣同城通辦。落實服務大廳帶班值班制度，推行場景監控、現場評價，暢通諮詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務滿意度。（醫保服務中心、辦公室）。
4.積極創新政務服務方式。認真落實「三個一批」，拓寬異地就醫備案渠道，提高異地就醫直接結算率。暢通優先服務綠色通道。積極推進流動就業人員基本醫療保險關係轉移接續網上辦理。探索推進醫療電子票據的使用，逐步實現手工（零星）醫療費用報銷網上辦理。加快醫療保障信息系統建設，積極推進「網際網路+醫保」，將醫療保障各項政務服務事項推送到網際網路端和移動終端，實現「網上辦」、「掌上辦」。推進線上線下深度融合,推動政務服務整體聯動、全流程在線，做到線上線下一套服務標準、一個辦理平台，實現「聚合辦」。（醫保服務中心）。
（四）加快實施「好差評」制度。
建立完善「好差評」相關政策制度措施，做好落實、監督、評價及總結等工作。鼓勵區各定點醫藥機構、醫保經辦服務窗口「好差評」制度，強化評價結果運用。做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。（醫保服務中心、各股室）。
五、組織實施
（一）加強組織領導。醫療保障局成立全區醫療保障系統行風建設工作領導小組，局長擔任組長，副局長擔任副組長，各股室股長為成員的領導小組，負責統籌指導推進全區醫療保障系統行風建設工作。把加強行風建設放在更加突出的位置，對行風建設負主體責任，切實加強對我局行風建設工作的組織領導，健全工作機制，明確職責分工，排出時間表、路線圖，積極推進各項工作任務落實。
（二）強化監督評價。要建立健全「定期調度、分析研判、約談通報、獎優罰劣」的行風建設落實機制，加大明察暗訪和曝光力度，定期不定期對行風建設開展情況集中組織明察暗訪。建立健全服務質量監督機制，開展社會滿意度評價，主動接受社會監督，及時發現行風建設中存在的短板和問題。完善問題整改、問責追責工作機制，不斷提升服務質量。
（三）加強經辦服務體系建設。建立與醫療保障制度相適應的經辦服務體系，完善經辦機構保障機制，建立與醫療保障統籌層次相適應的經辦服務體系。統籌做好本區域內醫療保障經辦服務工作，明確醫療保障經辦服務職責。開展崗位練兵活動，著力培養一批業務精、技能強、能力優的業務骨幹。
（四）嚴肅執紀問責。嚴格執行廉政紀律和財經紀律，加強內控制度建設，堅決糾治政務服務中「吃拿卡要」、辦事效率低等問題，逐一排查醫保經辦機構的形式主義、官僚主義問題並督促整改落實，依規依紀依法嚴肅追責問責。做好與紀委監委機關的彙報溝通工作，及時移送違法違紀問題線索。
（五）做好宣傳引導。要正確把握輿論導向，合理引導社會預期，積極回應社會關切，對社會反映的醫療保障服務中存在的突出問題和輿情，及時妥善處理。
以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展思想，深化「放管服」改革，結合開展「不忘初心、牢記使命」主題教育，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，建立健全長效機制，持續推進醫療保障系統行風建設，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、基本原則
（一）思想引領、錘鍊隊伍。牢固樹立「抓業務必須抓黨建,管行業必須管行風」的理念，深刻領會加強醫療保障系統行風建設的重要意義，把加強醫療保障系統行風建設作為踐行總書記以人民為中心發展思想、深化「放管服」改革的重要舉措，結合當前「不忘初心、牢記使命」主題教育，持續推進行風建設，著力打造一支忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障幹部隊伍。
（二）聚焦問題、立行立改。針對當前醫療保障政務服務存在的備案種類多、辦事流程不夠簡化規範、報銷手續繁瑣且周期長、醫保費用撥付不及時、諮詢渠道不暢通、經辦服務不便捷等問題，大力簡化辦事環節和手續，優化服務流程，公開標準和時限，完善服務內容，拓寬服務渠道，創新服務方式，提高服務質量，最大限度減少服務對象排隊時間和跑腿次數，顯著提高群眾滿意度。
（三）標本兼治、懲防並舉。正視群眾切身利益,樹立加強行風建設永遠在路上的思想，切實轉變政風、行風、作風，開展自查自糾，完善服務標準和制度流程，補齊短板弱項。加強監督和執紀問責，強化評價結果運用，建立完善行風建設工作體系和長效機制，形成共同推進、共同促進行風建設的良好格局。
（四）樹杆立標，營造氛圍。樹立標杆意識、責任意識，營造人人「創先爭優」的良好氛圍，以高度的政治責任感，勇擔使命，奮發有為，不斷把全區醫療保障事業推向新的高度。
三、工作目標
2019年，開展全區醫療保障領域行風建設專項整治行動，形成全系統幹部人人重視行風、處處體現行風的良好局面；全面梳理醫療保障政務服務事項清單，明確醫療保障服務事項，精簡證明材料，規範辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規程；探索實施「好差評」制度，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
今年，實現統籌區域內基本醫療保險、大病保險、醫療救助「一站式服務、一窗口辦理、一單制結算」；依託國家及省市醫療保障信息系統建設，逐步實現各級醫療保障服務事項「馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦」，讓數據多跑路、群眾少跑腿；全面實施「好差評」制度，全區醫療保障系統經辦能力明顯提升，服務作風顯著改善，群眾滿意度不斷提高。
四、工作任務
（一）深入開展行風教育。
全區醫療保障系統要提高宗旨意識，強化使命擔當，結合「不忘初心、牢記使命」主題教育，貫徹落實總書記考察重要講話精神，深入開展行風學習教育，把加強行風建設工作與業務工作統一研究部署、統一組織實施、統一監督檢查，採取多種形式，對照部門職責和崗位職責，梳理問題台帳，找准服務差距，不斷增強做好醫療保障工作為民服務的思想自覺和行動自覺。（醫保服務中心、辦公室、各股室）。
（二）全面梳理清理政務服務事項。
各股室根據法律法規規定，結合編制權力清單、規範政務服務行為等相關工作，對本轄區內醫療保障政務服務事項進行全面梳理，嚴格按照「放管服」要求進行優化精簡，制定我區醫療保障政務服務事項清單。（醫保服務中心、辦公室、各股室）。
（三）不斷完善便民措施。
1.減少證明材料和手續。要按照中央「六個一律取消」要求（沒有法律法規規定的一律取消，能夠通過個人現有的證照證明的一律取消，能夠採取申請人書面承諾方式解決的一律取消，能被其他材料涵蓋或者代替的一律取消，能夠通過網絡核驗的一律取消，開具單位無法調查核實的一律取消）。持續開展「減證便民」工作，對辦理政務服務事項所需證明材料和手續進行全面清理，從源頭上徹底清除無謂證明。可通過部門內部、系統內部或與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求辦理人提供證明材料。除法律行政法規明確設定的證明事項外，對規章和規範性文件設定的證明事項中可直接取消的，要作出決定，立即停止執行；對應當取消但立即取消存在困難的，應充分論證後，結合實際，分步實施。（醫保服務中心、各股室）。
2.優化規範醫療保障服務流程。進一步優化經辦流程，通過整合服務環節、壓縮辦理時間等措施，為服務對象提供高效、便捷的醫療保障服務。強化多部門溝通聯繫，積極推進部門間數據共享，逐步實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務。對所有政務服務事項都要逐項編制辦事指南，列明設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、諮詢方式、監督投訴方式等內容，提高工作效能，在遵守法律、法規和有關規定的基礎上，向管理和服務對象作出服務質量和服務時限的承諾，並向社會公開，接受公眾監督。（醫保服務中心、各股室）。
3.全力打造優質服務窗口。加強窗口規範化建設，完善基礎設施設備，科學設置功能服務區。強化窗口制度建設，認真落實窗口服務規範、工作紀律、文明用語、服務禁語。探索落實一次性告知制、首問責任制，避免群眾來回跑腿。探索縮短服務半徑，推進經辦窗口前移，推動服務業務下沉，推廣同城通辦。落實服務大廳帶班值班制度，推行場景監控、現場評價，暢通諮詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務滿意度。（醫保服務中心、辦公室）。
4.積極創新政務服務方式。認真落實「三個一批」，拓寬異地就醫備案渠道，提高異地就醫直接結算率。暢通優先服務綠色通道。積極推進流動就業人員基本醫療保險關係轉移接續網上辦理。探索推進醫療電子票據的使用，逐步實現手工（零星）醫療費用報銷網上辦理。加快醫療保障信息系統建設，積極推進「網際網路+醫保」，將醫療保障各項政務服務事項推送到網際網路端和移動終端，實現「網上辦」、「掌上辦」。推進線上線下深度融合,推動政務服務整體聯動、全流程在線，做到線上線下一套服務標準、一個辦理平台，實現「聚合辦」。（醫保服務中心）。
（四）加快實施「好差評」制度。
建立完善「好差評」相關政策制度措施，做好落實、監督、評價及總結等工作。鼓勵區各定點醫藥機構、醫保經辦服務窗口「好差評」制度，強化評價結果運用。做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。（醫保服務中心、各股室）。
五、組織實施
（一）加強組織領導。醫療保障局成立全區醫療保障系統行風建設工作領導小組，局長擔任組長，副局長擔任副組長，各股室股長為成員的領導小組，負責統籌指導推進全區醫療保障系統行風建設工作。把加強行風建設放在更加突出的位置，對行風建設負主體責任，切實加強對我局行風建設工作的組織領導，健全工作機制，明確職責分工，排出時間表、路線圖，積極推進各項工作任務落實。
（二）強化監督評價。要建立健全「定期調度、分析研判、約談通報、獎優罰劣」的行風建設落實機制，加大明察暗訪和曝光力度，定期不定期對行風建設開展情況集中組織明察暗訪。建立健全服務質量監督機制，開展社會滿意度評價，主動接受社會監督，及時發現行風建設中存在的短板和問題。完善問題整改、問責追責工作機制，不斷提升服務質量。
（三）加強經辦服務體系建設。建立與醫療保障制度相適應的經辦服務體系，完善經辦機構保障機制，建立與醫療保障統籌層次相適應的經辦服務體系。統籌做好本區域內醫療保障經辦服務工作，明確醫療保障經辦服務職責。開展崗位練兵活動，著力培養一批業務精、技能強、能力優的業務骨幹。
（四）嚴肅執紀問責。嚴格執行廉政紀律和財經紀律，加強內控制度建設，堅決糾治政務服務中「吃拿卡要」、辦事效率低等問題，逐一排查醫保經辦機構的形式主義、官僚主義問題並督促整改落實，依規依紀依法嚴肅追責問責。做好與紀委監委機關的彙報溝通工作，及時移送違法違紀問題線索。
（五）做好宣傳引導。要正確把握輿論導向，合理引導社會預期，積極回應社會關切，對社會反映的醫療保障服務中存在的突出問題和輿情，及時妥善處理。