醫療、醫保、醫藥 三醫聯動 助力我國醫療改革[朗讀]

肝脾腫大、貧血、血小板減少、骨痛……數次與死神擦肩而過的經歷讓正處花季的婷婷（化名）比同齡人更顯成熟。自從被診斷患有戈謝病，婷婷必須堅持使用每支售價過萬元的伊米苷酶注射劑，一旦停藥，生命之火就有熄滅的危險。 每年藥費超過１００萬元，且需要終生用藥，這樣的巨額費用，一般家庭難以承受。所幸，婷婷的家鄉山東青島近年通過建立城鎮大病醫療救助制度，把肺癌、類風濕關節炎、乳腺癌、白血病等多種疾病納入救助的範圍。２０１４年，青島加大救治力度，將極其罕見的戈謝病納入新一輪特藥救助範圍。通過財政、醫保、慈善、藥品生產企業和患者等多方籌資共付、協商等方式，最大程度減輕病人的經濟負擔。 在這樣的幫助下，每年超過１００萬元的藥費，婷婷家裡只需自付幾萬元。 醫療、醫保、醫藥的「三醫聯動」正在助力我國醫改深入推進，助力百姓在醫改中得到更多實惠。 按照「十二五」醫改規劃確定的總體要求和目標任務，２０１４年，我國各地堅持醫改的基本理念、基本原則和基本路徑，以群眾反映的突出問題為導向，努力推動醫保、醫藥、醫療「三醫聯動」。 在公立醫院改革方面，「三醫聯動」體現為探索破除以藥補醫機制，以及管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、採購機制、監管機制等體制機制綜合改革。目前，我國縣級公立醫院綜合改革試點縣擴大到１０１１個，覆蓋全國５０％以上的縣（市）。２０１４年下半年，國家衛計委由對縣級公立醫院綜合改革效果開展現場督查，結果顯示，試點地區縣域內就診率達到８５％以上，醫務人員對改革的認同度達到８２％，群眾對醫改和就診體驗的滿意度達到９６％。 在醫保體系建立健全方面，「三醫聯動」體現為醫保覆蓋面和保障水平同步提高：一方面，我國城鎮居民和新農合政府補助標準提高到人均３２０元，個人繳費標準提高到人均９０元；另一方面，６部委印發關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見，開展大病保險評估，部署全面推進大病保險工作。目前，全國各省（區、市）均啟動大病保險相關工作，有１３家保險公司開展了大病保險業務，大病保險患者在基本醫保報銷比例的基礎上又提高了１０至１５個百分點。 在醫藥流通改革方面，「三醫聯動」體現為基本藥物制度和藥品供應保障的鞏固完善。以福建三明市為例，為解決藥品價格虛高和醫生收回扣的利益驅動開「大處方」「高價藥」等問題，在取消藥品加成的同時，三明市積極改革規範藥品和耗材採購機制，嚴格實行「一品兩規」（一種藥品只能有兩個規格）、「兩票制」（藥品從生產企業到醫院過程中只允許開兩次增值稅發票，一次為生產企業到配送企業，一次為配送企業到醫院）和「藥品採購院長負責制」（院長負責對採購藥品的質量和價格把關），擠壓了以往藥品和耗材流通環節長產生的價格水分，促進了藥品價格回歸合理，從源頭上治理藥品「回扣」等問題。 「強調實行醫保、醫療、醫藥三聯動，這能讓百姓得到更多的醫改紅利。」北京大學中國經濟研究中心教授李玲認為，「三醫聯動」強調了在開源的同時還要節流，不僅要保證醫保建設方面的投入，還要通過對醫療服務體系和醫藥流通領域的改革，控制藥價、減少醫療支出。【如果侵犯著作權，請聯繫我們刪除】。