急性發熱伴皮疹見於很多種疾病,如急性發疹性傳染病、結締組織病、變態反應性疾病和血液病等,但最為多見的還是急性發疹性傳染病。雖然以上各大類疾病都有發熱和皮疹,但它們的發熱與皮疹的關係、皮疹的形態,出疹的順序等各不相同,只要我們認真觀察,不難區分。我們將常見的發熱伴皮疹性疾病列表1:
表1 發熱伴皮疹性疾病。
疾病。
易發年齡與季節、熱型。
發熱和出疹關係。
皮疹特點。
水痘。
任何年齡,6個月內小兒多發。
輕至重度。
發熱當天出疹。
軀幹→頭部→四肢,皮疹發展迅速,開始為紅色斑疹,數小時後為丘疹,再經數小時便為水痘。
猩紅熱。
任何年齡,小兒多見,好發於冬、春季。
輕至重度。
發熱第1~2天。
從耳後頸部及上胸開始,1日內遍布全身。皮疹形態為粟粒狀,大小均勻,鮮紅色,壓之褪色,有瘙癢感,皮疹消退後一周開始脫皮,呈糠屑狀或大片狀。
麻疹。
未患過麻疹的任何人,學齡前兒童多見,冬、春季多見。
中至重度。
發熱第3~5天。
先見於耳後髮際→頭面、頸部、軀幹及四肢、手足心、鼻尖。皮疹初為淡紅色,散在,進而轉為暗紅色,疹間皮膚正常。皮疹按出疹順序消退,有麥麩樣脫屑及色素沉著。
傷寒。
任何年齡及季節。
持續高熱。
發熱第5~7天。
散布於上腹、胸、背部,分批出現,淡紅色斑丘疹壓之褪色,數量不多,2~3天後消失。
風疹。
多見於兒童及青、少年。
輕、中度。
發熱第1~2天。
先見於面頸部,然後迅速蔓延至軀幹及四肢,一日內遍布全身,1~4日消退。
幼兒急疹。
見於嬰幼兒。
輕、中度。
熱褪疹出。
當天出齊,1~2天消退,不脫屑。
變態反應性發熱、結締組織疾病及血液病發熱所伴發皮疹,皮疹的形狀及發熱和出疹的關係一般無明確規律,但這種由非感染性發熱所伴發的皮疹,多見於成人,結締組織病更多見於成年女性,且發熱病史大多較長並伴有其它相關症狀。
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急性發熱伴皮疹的可能原因是什麼[朗讀]
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