王某是位四十開外女性,頭痛已經有4~5年了。常常早上起床就噁心,有時還嘔吐。近來視力越來越差。自10年前生了小孩後體重增加了不少,月經也不規律。有時2~3個月才來一次。到醫院檢查後發現有視乳頭水腫,診斷顱內壓增高。住院把全身檢查個遍,什麼頭顱ct、核磁共振、血管造影,樣樣俱全,但什麼異常也沒有發現。出院時診斷為良性顱內壓增高。心裡總有點揣測,聽說顱內壓力增高會引起生命危險,怎麼有個「良性」之說?為了弄個水落石出,又跑了幾個醫院,住了幾次院,得到是同樣的診斷。
良性顱內壓增高指的是顱內壓力增高,但是沒有局部神經系統損害表現,沒有顱內占位疾病,沒有腦脊液循環障礙等證據。
良性顱內壓增高的早期症狀就是頭痛、噁心和嘔吐。隨之可以出現視力改變。包括看東西模糊不清,中心暗點。可以出現眼眶後部疼痛,視物成雙,耳鳴和頭暈。醫院檢查主要發現腦脊液壓力增高,放射線檢查會發現空泡蝶鞍,余無異常所見。所謂良性,指的是這種顱內壓增高不會造成生命危險。但是在做出診斷前一定要排除嚴重的疾病,以免耽誤了疾病的診斷和治療。所以醫生要做全面的檢查,結果可能一無所得,但是必不可少。
良性顱內壓增高主要的危險是影響視力。個別人可能會導致全盲。所以即使確診為良性顱內壓增高的患者,不要以為不會致命就掉以輕心,要經常到醫院檢查。必要時要進行藥物以至手術治療。一般治療有四個步驟:①反覆腰穿;②腦室引流;③藥物治療:包括激素,甘油。利尿劑,醋氮醯胺等;④視神經鞘切開。目前多採用反覆腰穿和給利尿藥,必要時試用激素治療。
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什麼是良性顱內壓增高[朗讀]
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