肺癌手術治療的四個適應證[朗讀]

肺癌手術治療應遵循「兩個最大限度」的原則，即最大限度地清除腫瘤病灶、轉移淋巴結和受侵犯的臨近組織，最大限度地保留健康肺組織。但由於70%～75%的肺癌患者就診時已不屬早期或不具備手術切除的理想條件，為提高術後5年生存率和生活質量，嚴格掌握手術的適應證就顯得非常重要手術適應證有：
（1）原發性肺癌經細胞學或組織學確診的i期、ii期肺癌，以及部分iii期病例，且全身情況可耐受手術者。
（2）轉移性肺癌原發病灶已治癒1年以上，肺內單個病灶經系統檢查無原發腫瘤局部復發、無其他臟器轉移。
（3）肺內孤立球形病灶病變位於腫瘤常見部位如肺上葉前段，經痰細胞學、纖維支氣管鏡檢查或經皮肺活檢不能確診，在ct中見有肺癌特徵性表現，如分葉、毛刺、空泡等，臨床高度懷疑為肺癌，且具有肺癌高危險因素，應考慮剖胸探查，根據送檢冷凍切片結果，決定手術方案。
（4）葉性、段性肺炎或肺不張應先作纖維支氣管鏡檢查，90%以上的中央型肺癌可獲細胞學或組織學陽性結果。但此類肺癌有時僅表現為支氣管黏膜下浸潤，組織學和細胞學陽性診斷率較低，應結合臨床決定開胸探查。