我能堅持三分鐘，伴侶還不滿意怎麼辦[朗讀]

早泄是最常見的射精功能障礙，發病率占成年男子的1/3以上。如此高的發病率不僅影響了患者自身的自信心，還會給情侶關係、夫妻關係帶來負面影響，甚至關係破裂，畢竟在長期的兩性關係中，柏拉圖式相處方式還是較為少見。
但在診治過程中，早泄的診斷一直是頗有爭議的一個話題，事實是，醫學上並沒有用具體幾分鐘來判斷是否早泄，你和愛人的感受才是最真切的。將早泄定義為1分鐘，還是定義為10分鐘對你自己的感受都沒有任何改變。如果硬要問幾分鐘才算正常，只能說結合國際標準、亞洲人的具體情況及袁醫生多年從醫的經驗，健康男性在陰莖插入陰道3～6分鐘發生射精，即為正常。如果50%以上的情況在3分鐘以內射精，建議看醫生。
但有很多小伙子就反映:袁醫生，我今年22歲，同房倒是能堅持3分鐘，可是我女朋友還是不滿意，我該怎麼辦。
可以看出，這位小伙子很委屈，明明自己已經達到了醫學標準，但女朋友為什麼還是不滿意。
希望這位小伙子和廣大男性讀者明白，這種事情畢竟是雙方的互動。一分鐘，很滿意，可以考慮不治療；十分鐘，不滿意，也需要治療；一切以性生活和諧度或者滿意度來作為衡量需不需要治療的標準。女朋友不想要「3分鐘的快樂」希望能提升到10分鐘也情有可原，並不是什麼罪過的事情。
自己達不到伴侶要求，怎麼辦？來醫院看醫生。辨別你是哪種類型的早泄，對症用藥，辨證論治。
目前早泄主要分為原發性和繼發性兩類。
1.原發性早泄：即從第一次性體驗開始，就持續有早泄的發生，幾乎每次性交，而且和每個性伴都會出現射精快的情況，球海綿體反射（bcr）的延遲時間較短。2.繼發性早泄是指發生早泄之前，曾有一段時間的性功能是正常的，可能是逐漸出現或者突然出現，可能繼發於泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等，其球海綿體反射的延遲時間較長。
此外，最近有文章提出兩種早泄類型：變異性：不規律，非持續性出現，在性生活正常波動範圍。主觀性：主觀描述有持續或非持續射精早於預期，但潛伏期在正常範圍，能夠延長。
確定自己的早泄類型後該如何治療呢？下面將列出臨床較為常見的早泄治療方案。
（1）心理行為療法。
行為治療有其價值，適用於服藥副作用明顯者。由於耗時，需要伴侶密切配合；長期實施有難度；長期療效不確定，因此僅作為早泄的輔助治療。
a 「動停」法
伴侶幫助刺激陰莖，患者感到有射精衝動時即示意停止，待衝動消失後重新開始。
b 「擠捏法 」
在患者射精前，伴侶用手擠壓龜頭。以上方法通常都需 3 個循環後再完成高潮。
c 性交前自慰
有年輕男性使用。機制為手淫法射精後陰莖敏感度下降，不應期後射精潛伏期延長。
（2）西醫治療
a：藥物治療 目前常用的有：a達泊西汀dapoxetine（按需要治療，同房前使用）；b選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林)和氯丙咪嗪（三環類抗抑鬱藥）；c局部外用麻醉劑（復方利多卡因凝膠）；d曲馬多；e磷；酸二酯酶5 抑制劑 pde5 抑制劑（他達拉菲）。
b：手術治療:背神經阻斷術是近年來治療早泄的新方法，是有創的治療方法，並且術後神經損傷是不可逆的，因此只有在正規藥物治療三個月無效的情況下才考慮使用。據資料顯示：正規醫院顯微鏡下背神經阻斷術有效率約為70%。
那麼背神經阻斷術會導致勃起功能障礙嗎？
背神經阻斷術阻斷的是陰莖感覺神經，不是勃起神經，因此理論上不會導致勃起功能障礙。臨床上確實可以看到部分患者術後出現勃起功能障礙，經檢查都是心理性的，與背神經阻斷術無關。
（3）中醫治療：根據患者具體情況，結合舌脈，辨證論治。
中醫治療的證型非常多，開方就更加複雜了，濕熱下注證用龍膽瀉肝湯、陰虛火旺證用知柏地黃湯、腎氣不固證用金匱腎氣丸、心脾兩虛證用妙香散、肝鬱化火證用丹梔逍遙散、脾腎兩虛證用加味水陸二仙丹。
醫療行為之外還可以怎麼做。
其實袁醫生接診的大多數早泄患者其實並不是原發性早泄，更多的是由於心理壓力過大，太緊張導致的。中醫有「望聞問切」四法，為什麼「望」法排在前頭？是因為臨床看病，患者推門進來，醫生看到他第一印象會影響到接下來的診治思路。看上去性格內向的或相對懼內的早泄患者，一般都是這個原因。
所以對於此類患者，袁醫生建議多跟愛人溝通，充分的理解有助於性生活時的配合。還有，就是多嘗試，不要因為一次性生活的失意就揣揣不安，正常人在身體疲勞或抱恙的時候，偶爾也會出現早泄，不需要太過焦慮，否則會出現惡性循環，越焦慮越不行，越不行越焦慮。
早泄治療一定要規律服藥，慢慢減藥直至完全撤藥，藥物起效需要一定的時間，切不可操之過急。
醫生寄語：
性生活是一種帶給夫妻雙方愉悅體驗的活動，必需雙方配合才能達到滿意的效果。而且性生活應該是建立在夫妻雙方感情良好的基礎上的，如果夫妻感情不好或是配合不佳、甚至是負面的言語或是行為刺激很容易導致早泄的發生。因此，良好的感情基礎及性生活中的默契是預防早泄的前提。