一、組織管理
由**院長任組長,各業務副院長任副組長,門診主任、綜合病房主任、婦產科主任、藥房主任、防保組長及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領導小組。領導小組負責對傳染病管理工作進行日常監督檢查,每年對上年度傳染病管理工作進行總結,根據最新情況制定單位傳染病有關制度。
二、疫情管理內容
(一)根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定的39種報告病例;
(二)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的傳染病;(三)省人民政府規定的本行政區域內常見、多發的其他地方性傳染病及重點監測傳染病。
三、具體實施辦法。
(一)每年新職工崗前培訓必須學習《中華人民共和國傳染病防治法》的的相關內容,學習結束必須進行考試。
(二)要求衛生院職工每年至少學習傳染病防治法一次,並有簽到及學習後測試成績存檔,每個科室的主任為傳染病監控醫師。
(三)門診日誌和處方使用:按照縣衛生和食品藥品監督管理局印發的《關於規範使用醫療單位門診日誌登記簿的通知》[遵縣衛食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進行門診日誌規範登記。門診、綜合病房、婦產科要有完善的門診日誌,要求門診日誌內容項目登記齊全準確(發病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住地址(現住址必須到村民組或街道門牌號,學生必須填寫學校班級,有工作單位填寫工作單位名稱,工地的填寫工地段名稱)、發病日期、主要症狀和體徵、初/複診、診斷;
非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要症狀和體徵、診斷、就診日期;
處方項目登記齊全、不能缺登。
(四)住院病人登記本的使用。病人入院後,必須填寫完整的相關內容:病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住址(現住址必須到村民組或街道門牌號,學生必須填寫學校班級,有工作單位填寫工作單位名稱,工地的填寫工地段名稱)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況、傳染病病人必須登記發病日期,出、入院診斷必須依據病案所寫的診斷進行填寫,不能寫同前或以兩點代表。
(五)檢驗科、放射科:必須按防保組提供的x光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表要求進行登記;
放射科醫生、檢驗科醫生髮現傳染病病例除出具報告單外,應2小時內將信息反饋給開單醫生並簽字備查。
(六)傳染病報告要求:門診醫生、綜合病房醫生、婦產科醫生及辦理健康體檢的醫生嚴格按《中華人民共和國傳染病防治法》規定執行首診醫生負責制,發現報告病例後,按傳染病報告卡填寫要求(報卡相關內容與門診日誌、住院登記本相應內容必須吻合一致。)填寫後將報卡(甲類傳染病立即電話通知,10分內報出卡片。乙、丙類傳染病3小內報出卡片)送至防保組辦公室,由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規定的時限進行網絡直報(網卡內容必須與紙卡內容一致)。
(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業務副院長或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門診日誌、住院病人登記本、放射科檢查結果、檢驗科檢驗結果登記本及合醫管理系統;
疫情管理查詢人員及業務副院長或各科室負責人在查詢登記本上簽字備查。
(八)藥房值班人員每日統計門診處方數量登記備查,各門診處方醫生每日下班前或下班後與藥房核對當日處方登記情況,並必須於當日查缺補漏。
(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動態、遲報、漏報的檢查結果等)上報院長,由分管業務副院長作出處罰通告。
四、獎懲辦法根據疫情管理內容及具體實施辦法制定以下獎懲條款。
第一條:門診日誌和處方使用:門診日誌項目登記缺登的、或登記內容不全的每例扣除x元;
處方漏登的每張扣除x元,處方項目登記不全的每張扣x元。
第二條:住院病人登記本使用:登記項目缺登的、登記內容不全或登記內容不準確的每例扣x元。
第三條:放射科、檢驗科:x光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表未按要求進行登記的,每例扣x元;
發現傳染病報告病例未出具報告單的扣x元;
未在規定時限內將陽性結果信息反饋給開單醫生簽字備查的每例扣x元。
第四條:傳染病報告要求:已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護士x元,傳染病報卡相關內容與病案不吻合的扣除首診醫生x,傳染病報卡相關內容與住院登記本不吻合的扣除登記護士x元;
已報傳染病報告卡屬門診病人但門診日誌上未登記的扣除首診醫師x元,傳染病報告卡項目與門診日誌登記不吻合的每例扣除首診醫師x元;
出現遲報病例的,扣罰首診醫生x元;
如出現漏報病例的,扣罰首診醫生x元,並在醫院會議中進行通報批評,是在編首診醫生的當年年度考核為不合格,不得參加本年度評優評先活動,晉升一律推遲一年,是招聘醫生的一律解聘。
第五條:疫情領導小組每年對上年度傳染病報告管理工作進行總結,對傳染病防治工作有突出貢獻的、對傳染病疫情管理制度執行好的醫務人員和疫情管理人員進行物質及精神獎勵。
xx鎮衛生院二0xx年x月x日。
由**院長任組長,各業務副院長任副組長,門診主任、綜合病房主任、婦產科主任、藥房主任、防保組長及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領導小組。領導小組負責對傳染病管理工作進行日常監督檢查,每年對上年度傳染病管理工作進行總結,根據最新情況制定單位傳染病有關制度。
二、疫情管理內容
(一)根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定的39種報告病例;
(二)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的傳染病;(三)省人民政府規定的本行政區域內常見、多發的其他地方性傳染病及重點監測傳染病。
三、具體實施辦法。
(一)每年新職工崗前培訓必須學習《中華人民共和國傳染病防治法》的的相關內容,學習結束必須進行考試。
(二)要求衛生院職工每年至少學習傳染病防治法一次,並有簽到及學習後測試成績存檔,每個科室的主任為傳染病監控醫師。
(三)門診日誌和處方使用:按照縣衛生和食品藥品監督管理局印發的《關於規範使用醫療單位門診日誌登記簿的通知》[遵縣衛食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進行門診日誌規範登記。門診、綜合病房、婦產科要有完善的門診日誌,要求門診日誌內容項目登記齊全準確(發病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住地址(現住址必須到村民組或街道門牌號,學生必須填寫學校班級,有工作單位填寫工作單位名稱,工地的填寫工地段名稱)、發病日期、主要症狀和體徵、初/複診、診斷;
非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要症狀和體徵、診斷、就診日期;
處方項目登記齊全、不能缺登。
(四)住院病人登記本的使用。病人入院後,必須填寫完整的相關內容:病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住址(現住址必須到村民組或街道門牌號,學生必須填寫學校班級,有工作單位填寫工作單位名稱,工地的填寫工地段名稱)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況、傳染病病人必須登記發病日期,出、入院診斷必須依據病案所寫的診斷進行填寫,不能寫同前或以兩點代表。
(五)檢驗科、放射科:必須按防保組提供的x光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表要求進行登記;
放射科醫生、檢驗科醫生髮現傳染病病例除出具報告單外,應2小時內將信息反饋給開單醫生並簽字備查。
(六)傳染病報告要求:門診醫生、綜合病房醫生、婦產科醫生及辦理健康體檢的醫生嚴格按《中華人民共和國傳染病防治法》規定執行首診醫生負責制,發現報告病例後,按傳染病報告卡填寫要求(報卡相關內容與門診日誌、住院登記本相應內容必須吻合一致。)填寫後將報卡(甲類傳染病立即電話通知,10分內報出卡片。乙、丙類傳染病3小內報出卡片)送至防保組辦公室,由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規定的時限進行網絡直報(網卡內容必須與紙卡內容一致)。
(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業務副院長或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門診日誌、住院病人登記本、放射科檢查結果、檢驗科檢驗結果登記本及合醫管理系統;
疫情管理查詢人員及業務副院長或各科室負責人在查詢登記本上簽字備查。
(八)藥房值班人員每日統計門診處方數量登記備查,各門診處方醫生每日下班前或下班後與藥房核對當日處方登記情況,並必須於當日查缺補漏。
(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動態、遲報、漏報的檢查結果等)上報院長,由分管業務副院長作出處罰通告。
四、獎懲辦法根據疫情管理內容及具體實施辦法制定以下獎懲條款。
第一條:門診日誌和處方使用:門診日誌項目登記缺登的、或登記內容不全的每例扣除x元;
處方漏登的每張扣除x元,處方項目登記不全的每張扣x元。
第二條:住院病人登記本使用:登記項目缺登的、登記內容不全或登記內容不準確的每例扣x元。
第三條:放射科、檢驗科:x光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表未按要求進行登記的,每例扣x元;
發現傳染病報告病例未出具報告單的扣x元;
未在規定時限內將陽性結果信息反饋給開單醫生簽字備查的每例扣x元。
第四條:傳染病報告要求:已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護士x元,傳染病報卡相關內容與病案不吻合的扣除首診醫生x,傳染病報卡相關內容與住院登記本不吻合的扣除登記護士x元;
已報傳染病報告卡屬門診病人但門診日誌上未登記的扣除首診醫師x元,傳染病報告卡項目與門診日誌登記不吻合的每例扣除首診醫師x元;
出現遲報病例的,扣罰首診醫生x元;
如出現漏報病例的,扣罰首診醫生x元,並在醫院會議中進行通報批評,是在編首診醫生的當年年度考核為不合格,不得參加本年度評優評先活動,晉升一律推遲一年,是招聘醫生的一律解聘。
第五條:疫情領導小組每年對上年度傳染病報告管理工作進行總結,對傳染病防治工作有突出貢獻的、對傳染病疫情管理制度執行好的醫務人員和疫情管理人員進行物質及精神獎勵。
xx鎮衛生院二0xx年x月x日。