比較常用的標準有3個:
(1)fox標準:①口乾症狀及唾液流率減少;②濾紙試驗及角膜螢光染色試驗陽性;③唇腺活檢每4平方毫米有至少2個灶性淋巴細胞浸潤;④大於正常滴度的類風濕因子或抗核抗體或抗ssa和(或)抗ssb抗體陽性。必須除外其它已分類結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、移植物抗宿主病。具備4條者可以肯定原發性乾燥綜合徵,3條為可疑原發性乾燥綜合徵。
(2)歐洲診斷標準:①有3個月的眼乾澀感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工淚液。凡有其中任意1項者為陽性;②有3個月的口乾症,或進干食時需用水送下,或有反覆出現或持續不退的腮腺腫大。凡有其中任意1項者為陽性;③濾紙試驗≤5毫米/5分鐘,或角膜螢光染色指數≥4;④唇腺活檢的單核細胞浸潤≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描、唾液流率中有任1項陽性者;⑥血清抗ssa、抗ssb抗體陽性。凡具備上述6項中的至少4項,並除外其它結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、結節病、移植物抗宿主病可診為原發性乾燥綜合徵。有某些肯定結締組織病同時有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2項陽性則診為繼發性乾燥綜合徵。
(3)北京協和醫院標準:主要指標:抗ssa抗體陽性和(或)抗ssb抗體陽性。次要標準9項:①眼乾和(或)口乾持續3個月以上;②腮腺反覆腫大或持續性腫大;③猖獗齲;④濾紙試驗≤5毫米/5分鐘或角膜螢光染色陽性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分鐘或腮腺造影異常;⑥唇腺活檢異常;⑦腎小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨類風濕因子陽性或抗核抗體陽性。必須除外其它結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、澱粉樣變和移植物抗宿主病。一條主要標準和至少3條以上次要標準可診斷。本標準具有較高的特異度(98.2%)和敏感度(94.1%)。
(1)fox標準:①口乾症狀及唾液流率減少;②濾紙試驗及角膜螢光染色試驗陽性;③唇腺活檢每4平方毫米有至少2個灶性淋巴細胞浸潤;④大於正常滴度的類風濕因子或抗核抗體或抗ssa和(或)抗ssb抗體陽性。必須除外其它已分類結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、移植物抗宿主病。具備4條者可以肯定原發性乾燥綜合徵,3條為可疑原發性乾燥綜合徵。
(2)歐洲診斷標準:①有3個月的眼乾澀感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工淚液。凡有其中任意1項者為陽性;②有3個月的口乾症,或進干食時需用水送下,或有反覆出現或持續不退的腮腺腫大。凡有其中任意1項者為陽性;③濾紙試驗≤5毫米/5分鐘,或角膜螢光染色指數≥4;④唇腺活檢的單核細胞浸潤≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描、唾液流率中有任1項陽性者;⑥血清抗ssa、抗ssb抗體陽性。凡具備上述6項中的至少4項,並除外其它結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、結節病、移植物抗宿主病可診為原發性乾燥綜合徵。有某些肯定結締組織病同時有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2項陽性則診為繼發性乾燥綜合徵。
(3)北京協和醫院標準:主要指標:抗ssa抗體陽性和(或)抗ssb抗體陽性。次要標準9項:①眼乾和(或)口乾持續3個月以上;②腮腺反覆腫大或持續性腫大;③猖獗齲;④濾紙試驗≤5毫米/5分鐘或角膜螢光染色陽性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分鐘或腮腺造影異常;⑥唇腺活檢異常;⑦腎小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨類風濕因子陽性或抗核抗體陽性。必須除外其它結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、澱粉樣變和移植物抗宿主病。一條主要標準和至少3條以上次要標準可診斷。本標準具有較高的特異度(98.2%)和敏感度(94.1%)。