如何診斷乾燥綜合徵[朗讀]

比較常用的標準有３個：
（１）fox標準：①口乾症狀及唾液流率減少；②濾紙試驗及角膜螢光染色試驗陽性；③唇腺活檢每４平方毫米有至少２個灶性淋巴細胞浸潤；④大於正常滴度的類風濕因子或抗核抗體或抗ssa和（或）抗ssb抗體陽性。必須除外其它已分類結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、移植物抗宿主病。具備４條者可以肯定原發性乾燥綜合徵，３條為可疑原發性乾燥綜合徵。
（２）歐洲診斷標準：①有３個月的眼乾澀感，或眼有砂子感，或每日需用３次以上的人工淚液。凡有其中任意１項者為陽性；②有３個月的口乾症，或進干食時需用水送下，或有反覆出現或持續不退的腮腺腫大。凡有其中任意１項者為陽性；③濾紙試驗≤５毫米／５分鐘，或角膜螢光染色指數≥４；④唇腺活檢的單核細胞浸潤≥１／４平方毫米；⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描、唾液流率中有任１項陽性者；⑥血清抗ssa、抗ssb抗體陽性。凡具備上述６項中的至少４項，並除外其它結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、結節病、移植物抗宿主病可診為原發性乾燥綜合徵。有某些肯定結締組織病同時有上述①或②，另又有③、④、⑤中的２項陽性則診為繼發性乾燥綜合徵。
（３）北京協和醫院標準：主要指標：抗ssa抗體陽性和（或）抗ssb抗體陽性。次要標準９項：①眼乾和（或）口乾持續３個月以上；②腮腺反覆腫大或持續性腫大；③猖獗齲；④濾紙試驗≤５毫米／５分鐘或角膜螢光染色陽性；⑤自然唾液流率≤０．０３毫升／分鐘或腮腺造影異常；⑥唇腺活檢異常；⑦腎小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜；⑨類風濕因子陽性或抗核抗體陽性。必須除外其它結締組織病、淋巴瘤、愛滋病、澱粉樣變和移植物抗宿主病。一條主要標準和至少３條以上次要標準可診斷。本標準具有較高的特異度（９８．２％）和敏感度（９４．１％）。