基本醫療衛生與健康促進法實施一周年總結 9篇[朗讀]

前段時間小施聽取了楊教授關於醫療服務管理領域的道德與法律課程，領了課後作業--《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》(以下簡稱「《促進法》」）對行業影響分析報告。在寫作業時小施想起了此沉寂已久的公眾號，就有了這篇學習筆記與行業思考。
《促進法》於2019年12月28日審議通過，於今年6月1日起實施。作為我國衛生健康領域第一部基礎性、綜合性法律對於完善法制體系，引領和推動衛生健康事業改革發展，推進健康中國建設，規範醫護機構和醫護行為，建立優質高效醫護體系，保障公民基本醫療服務，提升全民健康水平具有重大意義。對於未來行業的影響也是深遠的，這包括對政府行為影響，對籌資機構（保險）影響，對醫療機構影響（包括大型三級醫院、區縣醫院和基層醫院等），對醫務人員的影響，對社會力量辦醫影響，對醫藥企業及商業公司影響，還有對所有百姓健康認知和健康行為影響等。本篇主要圍繞對非公醫療、社會辦醫影響展開。
《促進法》對社會力量辦醫的描述不多，但影響很大，在我看來喜憂參半，喜是社會辦醫邊界進一步清晰，可享有權益及鼓勵事項不斷明確，將更有利於具體執行落地，有益於減少社會資本辦醫過程中遇到各種「玻璃門、彈簧門」現象，審批事宜有據可循；憂是社會辦醫空間在減少，尤其是在回報方式和收益來源上，部分灰色地帶逐漸消失，社會辦醫類型和定位或將有較大變化。對此前已在醫療行業的社會資本或存在較長時間轉型陣痛。
1、關於社會資本辦醫的定位。
《促進法》明確了在基本醫療服務的主要提供方是政府舉辦的醫療衛生機構，雖然提到了鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構提供基本醫療服務，也是明確了社會資本在基本醫療服務領域的補充地位。由此可見，社會力量辦醫發力點應是非基本醫療服務。相應的，作為基本醫療服務主要收益來源基本醫療保險可能將不再是社會力量辦醫主要收益來源。那麼社會力量辦醫提供什麼服務？定位在何處？是否還要搶基本醫療服務這塊蛋糕呢？
2、營利性和非營利性的選擇。
《促進法》中多次提到了營利性和非營利性，明確劃分了營利性和非營利性界限。性質選擇會是社會資本辦醫首要考慮難題，以往好處均沾的模糊地帶將不會出現。社會辦醫有性質選擇的主動權，促進法明確了「社會力量可以選擇設立非營利性或者營利性醫療衛生機構」，如選擇非營利性則需要接受相關監督。以下羅列非營利性優勢、邊界及違反規定的懲罰措施。
選擇非營利性醫療機構優勢如下：（1）與政府舉辦的醫療衛生機構合作舉辦非營利性醫療衛生機構是受鼓勵的；（2）按照規定享受與政府舉辦的醫療衛生機構同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策。也就是說如果舉辦非營利性醫療機構，在政策方面基本上給到與公立醫院同等水平。但相應的也給出了明確限制：「非營利性醫療衛生機構不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益」。如違反上述規定，將會「由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正，沒收違法所得，並處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分」。
非營利性醫療機構與營利性醫療機構的主要區別是是否可以分紅，非營利性醫療機構是社會團隊或者事業單位，只有發起人沒有股東，其經營結餘只能用於自身發展。而營利性醫療機構本質是公司，有股東，是以營利為目的，經營結餘用於分紅。
在6、7年前公立醫院改制浪潮中，許多社會資本收購了公立醫院，但未完成徹底改制，在非營利性體系下，不改變醫院原有員工的身份編制，社會資本通過搭建雙層模式，通過醫院經營支出端，以收取管理費方式實現回報。此種情況下，管理費收取合理性值得討論。國內資本市場不認可此種收益來源，但在香港資本市場上，可通過說明醫院管理公司的服務優勢及為多家醫療機構提供服務的案例來證明其收取管理費的項目及定價機制的合理性。此次《促進法》出台，對於變相分紅的描述會進一步壓縮此類醫院管理公司的收益空間。
可以預期未來，非營利性與營利性的選擇將會是社會資本參與醫療領域需要首先回答問題，也將引導社會資本辦醫類型變化以及其在服務領域的定位調整。
3、能與政府辦醫院合作的程度。
政府辦醫院是社會力量辦醫的主要醫療資源來源，許多社會力量辦醫決策過程中都非常看重與政府辦醫院的合作形式與合作程度。在與政府辦醫院合作的方面，規範的醫療業務、學科建設、人才培養等方面的合作是支持的；對外出租和承包醫療科室，與社會資本合作舉辦營利性醫療機構是明確禁止的；與社會資本合作舉辦非營利性機構是鼓勵的。由此看出，無論社會資本辦醫的性質如何，在人才培養、學科建設和醫療業務上面的合作都是鼓勵的，落到實際操作方面，這方面的合作具體操作形式可以包括醫聯體建設、遠程會診、專科醫聯體、人才規培及進修等。在公立醫院與社會資本合作舉辦非營利性機構方面，沒有股東只有發起人的非營利醫療機構的具體合作模式是值得探討：沒有股權的特許經營模式合作辦醫或許是一種形式，除此之外的模式需進一步探究。
4、社會辦醫的優勢和空間在何處。
《促進法》對社會力量辦醫有關不設前提的政策支持描述包括社會辦醫機構在基本醫療保險定點、重點專科建設、科研教學、等級評審、特定醫療技術准入、醫療衛生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫療衛生機構同等的權利。除此外，社會資本辦醫的各項支持政策在營利性和非營利選擇之後均有所差異。
那麼社會辦醫的優勢和空間在何處？不妨先看社會辦醫劣勢來反推。以營利性醫療機構為例，劣勢主要體現在成本支出端：（1）更高的投資、建設和運營成本，體現在用地上以及日常經營過程中的水、電、氣、熱使用上；（2）更高的單位人力成本，更有競爭力的薪酬是社會資本吸引人才的主要方式之一；（3）較低的品牌認可度帶來額外的市場推廣成本；（4）高於政府辦醫院的稅種進一步減少醫院可用於投資再發展的資金。在優勢方面，或有優勢是高的運營效率和相對較少的人員數量帶來的整體人力成本低於政府辦醫療機構。為什麼說是或有的呢？因為高的運營效率也要基於成熟運營模式，而社會力量舉辦的醫療機構尚在成長階段還較難形成成熟有效的運營模式？
再看收益端，政府辦醫療機構的主要收益來源是基本醫療保險及個人支付。基本醫療保險支付部分的服務項目定價較低，體現了公益性。目前大多數政府辦醫療機構處在收支平衡，略有結餘或者略有虧損階段。相較公立醫院，社會資本辦營利性醫療機構有更高的運營成本，如果收益端僅是按照醫保定價的基本醫療服務費用收入加上部分的個人支付，可以想像收支平衡難度極大。因此，有人建議社會辦醫應聚焦多層次醫療服務，比如高端醫療，與公立醫院形成差異化的競爭，吸引高收入人群及接受高定價的國際醫療保險作為第三方支付。然在實際操作中也有較大挑戰：（1）在收入來源方面：尚在發展過程中的商業保險還不足以作為醫院的收入來源支撐，已經習慣了第三方付費的就醫人群較難會直接掏錢為高定價服務買單；（2）在醫療技術方面：沒有基本醫療服務支撐直接做國際醫療缺乏群眾信賴感。百姓對國際醫療的認識是高水平醫療技術加上優質服務。不以基本醫療服務為基礎直接發展國際醫療，不通過基本醫療提升疑難雜症及危機處置能力，很難在整體醫療技術上獲得認可。
可以看出，社會力量舉辦營利性機構在投資和後續經營上挑戰眾多，如舉辦非營利性機構呢？《促進法》對於社會力量舉辦非營利性機構的給予了類似於政府辦醫療機構的政策，包括公立醫院合作，用地、水電熱氣成本等，以幫扶社會辦醫療機構快速發展並降低運營成本。儘管如此，與「建設靠政府，吃飯靠自己」的公立醫院相比，社會力量舉辦的醫療機構天生了多了一個成本，即建設成本。除非社會資產捐贈，或者極低成本收購運營的醫療機構，負重前行的非營利性機構要實現盈虧平衡的難度要遠高於政府辦醫醫療機構。且即使實現了盈虧平衡，社會資本辦醫的合理回報如何通過合法合規的途徑實現需要進一步討論。
綜上，社會力量舉辦的醫療機構，無論是營利性還是非營利性都存在非常大的挑戰。那麼社會力量辦醫是否還有存在的發展空間？我想是有的，首先在營利性和非營利性的選擇上，除非受一些特殊因素影響或者是以非常低價格收購產生的，建議還是儘量選擇營利性，至少在投資回報這個最基本的問題上合理合規。在選擇營利性這條路後討論發展空間，我想思路也是兩個方面：（1）開源；（2）節流。開源就是選擇有更成熟支付方的服務項目，比如不在基本醫療保險範圍內的服務或者是自費比例較高的服務，比較典型有口腔、醫美、眼科、輔助生殖、部分腫瘤治療，這裡需要綜合考慮項目治療的頻率，以及對患者個人支付意願的教育。節流方面，在剛性支出外，主要考慮可降成本點是人力成本，基於此，選擇定位原則上是「去專家化」，強服務，弱醫療，即是選擇對醫生個體技術的依賴程度要低，服務屬性更高的項目，代表方向比如輔助生殖，婦產、眼科，康復、養老服務等。此外，從公立醫院經營及運營考核角度，為其提供能夠提升公立醫院運營效率，延伸健康服務也可能一種思路，比如重症康復等。
我想《促進法》將會逐漸促使社會力量辦的醫療機構轉型、發展為政府辦醫療機構的補充，在基本醫療服務之外，提供更專業化，更具有服務屬性的服務。他們與公立醫療機構之間的正面競爭將會逐漸減少，而更多的是互補合作，提供差異化的醫療健康服務，包括圍繞公立醫院運營需求的，圍繞病患人群延伸服務的，圍繞消費醫療人群的等等。

1.與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥。
2.納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。
3.納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿製藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單，且於今年8月17日（含，下同）前經國家藥監部門批准上市的藥品。
4.第二批國家組織藥品集中採購中選藥品。
5.2015年1月1日至今年8月17日期間，經國家藥監部門批准上市的新通用名藥品。
6.2015年1月1日至今年8月17日期間，根據臨床試驗結果向國家藥監部門補充申請並獲得批准，適應症、功能主治等發生重大變化的藥品。
7.2019年12月31日前，進入5個（含）以上省級最新版基本醫保藥品目錄的藥品。其中，主要活性成分被列入《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）》的除外。
符合條件的藥品目錄外西藥和中成藥，一律由企業按程序提出申報，經審核通過後納入擬新增範圍。獨家藥品的認定，以今年8月17日為準。
與此同時，有些藥品可能要被調整：
1.調出目錄藥品的範圍。
（1）被國家藥監部門撤銷、吊銷或者註銷藥品批准證明文件的藥品。
（2）綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估認為風險大於收益的藥品。
2.調整支付標準藥品的範圍。
（1）處於協議有效期內，且按照協議需重新確定支付標準的談判藥品。
（2）根據企業申報或專家評估，有必要調整限定支付範圍的談判藥品。
（3）與同治療領域的其他藥品相比，價格/費用明顯偏高，且近年來占用基金量較多的藥品。
（三）其他。
1.按規定將符合條件的中藥飲片納入調整範圍。
2.完善藥品目錄凡例，規範藥品名稱劑型，適當調整藥品甲乙類別、目錄分類結構、備註等內容。
國家醫保目錄調進調出方案終於落地，不管是調進還是調出，都將影響大批藥企產品的市場銷售。
今年以來，新冠疫情影響全球經濟，國際形勢複雜多變，我國經濟與社會發展也受到了深遠影響，「內循環」將主導經濟發展。
在醫藥行業，今年可謂不折不扣的政策落實年，迎來了巨大的機遇和挑戰。如帶量採購巨額的銷售增量，引發行業格局重塑；化藥注射劑一致性評價啟動，醫保改革全速推進，投資驅動新藥研發，醫藥工業兼并重組，網際網路醫療爆發放量……。
為了更好地服務廣大醫藥企業，讓醫藥企業經營管理者了解新形勢、把握新政策、建樹新思路，中國醫藥企業管理協會、賽柏藍定於9月15日～16日在廣州召開第三十七屆中國醫藥產業發展高峰論壇。
本次大會以毅行新境界為主題，旨在新型的競爭格局中前瞻趨勢、探討本質、布局未來，實現產業與企業的雙重突破與持續成長。
本屆論壇，擬邀請國家行業主管機構相關領導、知名經濟學家、知名行業專家、知名企業家等嘉賓出席演講分享。
同期，賽柏藍還將舉辦2020中國醫藥市場大會、第28屆中國醫藥營銷高峰論壇、醫藥降本增利論壇、網際網路醫藥產業趨勢論壇、粵港澳大灣區健康產業論壇、連鎖診所開發與運營論壇、醫藥全網線上分銷商務集市等18項會務活動，總參會規模預計4500人。

《基本醫療衛生與健康促進法》是我國衛生與健康領域的第一部基礎性、綜合性法律，對於推動衛生與健康領域法治建設、全方位全周期保障人民健康、推進健康常德建設具有重要意義。省衛生健康委法規處處長曹躍斌用通俗的語言、新穎的視角、豐富的信息，對《基本醫療衛生與健康促進法》立法背景、重大意義、重點內容、重大舉措進行了全面深入的解讀，整個宣講立足點高、信息量大、觀點鮮明、講解精闢，對於推進衛生健康事業發展具有很強的指導性、操作性。《基本醫療衛生與健康促進法》的公布施行，是貫徹黨的十九大和十九屆四中全會精神，推進衛生與健康領域治理體系和治理能力現代化的重要舉措。
《基本醫療衛生與健康促進法》總結了我國醫藥衛生體制改革的經驗，就落實黨中央、國務院在基本醫療衛生與健康促進方面的戰略部署作出了頂層的、制度性的、基本的安排，是我國衛生與健康領域的第一部基礎性、綜合性法律。對於推動我國衛生與健康領域法治建設，在衛生與健康工作中落實全面依法治國方略具有基礎性和全局性的作用，對於構建中國特色基本醫療衛生制度，全方位全周期保障人民健康，推進健康中國建設具有重要意義。
1、建立了傳染病防控制度。
國家建立傳染病防控制度，制定傳染病防治規劃並組織實施，加強傳染病監測預警，堅持預防為主、防治結合，聯防聯控、群防群控、源頭防控、綜合治理，阻斷傳播途徑，保護易感人群，降低傳染病的危害。任何組織和個人應當接受、配合醫療衛生機構為預防、控制、消除傳染病危害依法採取的調查、檢驗、採集樣本、隔離治療、醫學觀察等措施。
2、多方面、大力度扶持基層。
國家建立醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。國家採取定向免費培養、對口支援、退休返聘等措施，加強基層和艱苦邊遠地區醫療衛生隊伍建設。執業醫師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷。對在基層和艱苦邊遠地區工作的醫療衛生人員，在薪酬津貼、職稱評定、職業發展、教育培訓和表彰獎勵等方面實行優惠待遇。
3、村醫問題的解決有了法律標尺。
該法第五十六條專門提到鄉村醫生，明確村醫隊伍建設、職業發展、補助及養老問題，村醫問題的解決正式有了法律標尺。要求國家加強鄉村醫療衛生隊伍建設，建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制，完善對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策。
4、制定了醫療人才培養計劃。
國家制定醫療衛生人員培養規劃，建立適應行業特點和社會需求的醫療衛生人員培養機制和供需平衡機制，完善醫學院校教育、後和繼續體系，建立健全住院醫師、專科醫師規範化培訓制度，建立規模適宜、結構合理、分布均衡的醫療隊伍。國家加強全科醫生的培養和使用。全科醫生主要提供常見病、多發病的診療和轉診、預防、保健、康復，以及慢性病管理、健康管理等服務。
5、明確了醫師執業要具有相應職業資格。
國家對醫師、護士等醫療人員依法實行執業註冊制度。醫療衛生人員應當依法取得相應的職業資格。會議還對疫情防控、公共衛生體系建設、重點民生實事、綜合醫改、健康扶貧等重點工作進行了安排部署，王興釗要求，要始終堅持爭先創優，始終突出工作重點，始終堅守紅線底線，始終強化幹部作風，共同努力、共同作為，譜寫今年衛生健康事業發展的新篇章。

公共衛生安全體系由衛生檢疫與疾病監督體系、疾病疫防與控制體系、醫療保險體系、醫療衛生體系、動員與保障體系以及與之相關的藥品與衛生材料生產與供應體系組成。總體上看，我國公共衛生與醫療體系曾取得很大的發展，為保障我國人民的生命健康和社會的穩定做出了相當大的貢獻。但進入新世紀以後，尤其是加入ｗｔｏ以後，我國公共衛。
生安全體系受到了極大的挑戰，而且在科學技術日益發展的今天，其已不是一個簡單的健康概念或生活水平問題，而變成了一個關乎社會發展、經濟建設乃至國家安全的一個戰略問題。國際化帶來壓力加入ｗｔｏ無疑會促進我國的經濟建設和對外開放，增強我國的經濟競爭能力，並能更快地使我國經濟融入全球經濟體系。但是，加入ｗｔｏ也會給我國的公共衛生建設帶來雙重壓力：首先是給我國的衛生檢疫工作帶來壓力。貨物與人員的加速流動不僅使檢疫工作量增加，難度增大，稍有疏忽就會造成重大的安全隱患，如新的生物入侵所帶來的生態安全問題就已經給我國許多地區帶來了農林牧業的重大經濟損失。其次是頻繁的國際往來將給我國的傳染病預防工作帶來壓力。除了天然病因外，隨著生物技術的發展與普及，人工設計與製造致病因子的幾率越來越大，敵對勢力和恐怖組織進行有組織的生物、生化襲擊將越來越容易。人口與體制轉換的困擾我國是世界上人口最多的國家，保障．億人民安全、健康的生活本身就是一項龐大的社會工程，但進入新世紀以後，人口帶來的壓力不再只是增長問題，老年化問題、人口的流動問題、收入差別所帶來的差異化需求問題又擺在了公共衛生事業的面前。年，我國歲以上的人口已經達到．％，老年人口的增加，將帶來醫療保健費用的大幅增長。根據調查資料顯示，年我國歲以上的老人的醫療保健支出已經占到了總費用的％，而年這一數據已經超過％，而且還會隨著老年人口的增加而快速增長。除了費用的增長，老年人的關懷問題也將是一個不小的社會問題。因此如何在社會財富還不充分豐富的條件下，安全平穩度過老年化高峰，是我國公共衛生必須面對的嚴峻問題之一。我國由於農村人口多，農村剩餘勞動力極為豐富，但由於地區發展的不平衡、城鄉發展的不平衡，大量的剩餘勞動力不得不外出謀求工作，這樣就導致人口的大量流動，如何做好上億流動人口的公共衛生問題，就其對我國衛生事業提出了又一個挑戰。非典所造成的恐慌，其中最大的一個因素就是人口的流動所帶來的疫情擴散，事實表明也確實如此。除了人口問題，給我國公共衛生體系帶來壓力的另一個因素就是體制轉換所帶來的原有均衡機制破壞以後，新體系的建立問題。我國傳統的醫療體系主要分城市和農村兩部分，城市主要以公費醫療體系為主，農村主要以縣、鄉、村三級衛生醫療保障體系為主，在上世紀年代以前，該體系對於保障我國的公共衛生安全與人民的生命健康起到了極大的作用。但隨著公費醫療的改革以及農村村級衛生所的癱瘓，這一體系的均衡實際已經打破，但新的平衡體系又沒有完全建立，而且隨著藥品價格的上揚，醫療成本越來越高，醫療衛生資源受市場因素的驅動越來越向中心城市集中，這種趨勢導致的後果就是醫療資源配置更加不合理，大量農村及城市低收入階層因為支付困難而不能夠享受正常的醫療。據年統計資料顯示，我國患病人群因為經濟困難應該住院治療而沒有住院的占到了整個未住院治療的．％。這表明由於新的保障體系沒有完全建立，以及收入的差異，我國依然有大量疾病患者難以獲得正常的醫療。公共衛生安全問題已不是一個簡單的個體化差異問題，其並不因為自身有較好的收入而且能夠獲得較好的醫療條件就能夠避免疾病的侵擾。北京的非典疫情就是一個很好的例證。投入與產權構成制約投入不足一直是我國近幾年醫療衛生髮展的一個主要問題，據統計資料顯示，我國自「六五時期」以來，衛生事業費用支出一直呈現下降趨勢，在國家財政支出中的比例從．％下降到年的．％。在年－年的五年中，政府衛生支出年均增長率僅為％，社會衛生支出年均增長低於％，但個人衛生支出年均增長幅度超過％。從年－年的多年間，我國衛生服務彈性係數（衛生費用增長與ｇｄｐ增長比）僅為．，低於大多數國家的平均水平。投入不足已經造成了許多地區醫療設備陳舊，醫療條件簡陋，尤其是基層衛生條件比較差。據統計資料顯示，我國鄉衛生院和專科防治所（站）的危房比例要高出平均水平的．和．。政府投入不足還造成了我國衛生費用結構的失衡，從年到年，我國政府預算衛生支出的比例已從．下降到．，社會衛生支出已從．下降到．，而同期個人衛生支出卻由．上升到．。據衛生經濟研究所研究表明，衛生服務具有供方成本拉動的特點，政府增加衛。
生投入可以從宏觀上控制衛生服務需求的增長，而減少衛生投入將刺激衛生服務需求和衛生總費用的過快增長，從而以有限的財力實現更大的社會效應。投入不足和醫療服務需求的的增長，要求有更多的社會力量參與並建設更加強大的醫療服務體系，但固有體系中的矛盾與問題卻一直制約著資金的投入，其中最主要的問題就是產權問題。醫院產權的不明晰。
不僅不利於醫院的管理，而且也不利於吸收更多的資金投入到醫療服務行業中來。雖然政府實施了醫院的分類管理政策，社會也有大量資金熱切希望進入到醫療服務領域中來，以彌補投入不足問題，但產權問題卻將他們擋在了門外。行業受困兩因素醫藥行業作為公共衛生保障體系中的一個重要組成部分，進入新世紀以後，也不得不面臨專利和價格的雙重壓力。我國％的化學藥物都是仿製的，加入ｗｔｏ以後由於智慧財產權的保護，許多新藥難以再進行仿製，我國絕大部分製藥企業將面臨沒有新藥生產的局面；我國生物技術製藥雖然取得了一定的成績，但是與美國相比，我國的差距已漸漸拉大，傳統中藥的發展雖然受到了高度的重視，但是現代化歷程依然是漫漫長路，因此我國醫藥行業的發展依然不能樂觀。除了專利因素，近幾年一直困擾醫藥行業的主要問題還有價格，其形成的主要原因除了藥品的定價機制存在問題外，醫療體制的因素也是主要原因，因為藥品依然是醫院的主要收入來源。從發展趨勢看，價格問題將在今後較長時期內困擾我國的醫藥行業，零售藥店的藥品價格戰已開始在國內蔓延，醫院藥房與零售藥店的價格差將在今後逐步消除，為了減輕財政支出的壓力，上海今年已開始限制高價藥品在招標採購中的比例，這樣將促使具有單獨定價資質的外資企業也不得不加入到降價的隊伍中來。藥品的降價雖然利弊都有，但總體看來還是利大於弊，從長遠看有利於我國醫藥行業的健康發展。衛生政策——合適方為最好從非典對我國政治、經濟、文化以及社會的各個方面的影響來看，沒有人會否認公共衛生也是生產力。非典的爆發，不僅給我國造成了幾千億元的損失，而且使我國與全世界多個國家和地區的人員往來和物質流通的障礙，如果非典發生在經濟不景氣的年代，那麼對經濟的影響可能不是短期可以恢復的。目前，就社會保障體系和醫療保險體系的完善，究竟如何選擇衛生政策而言，其是長期以來許多學者一直在探討的主要問題。世界上有各種各樣的衛生政策，即使是已開發國家對於衛生服務業的發展也不完全相同，不同的國家有不同的特色和優勢，但他們有幾個共同點：一是有經濟學理論作為基礎；二是用立法方式來保證；三是衛生服務業比較完善。按照經濟理論可以分為兩種：即需求理論模式和供給理論模式，前者主要以美國為代表，後者主要有英國、日本、德國、瑞士和加拿大。但即使是選擇以供給理論模式的四個國家，他們的財政補償方式也不一樣。英國和加拿大主要由中央和地方政府共同負擔衛生保健費用，通過國家的總預算來確定衛生保健費用的數量；瑞士則是由地方政府負責資助衛生保健費用；德國和日本則採取由保險公司通過一種公混合性的計劃來資助。英國實行人人享有衛生保健服務，加拿大、日本和德國採取強制性的衛生保險計劃，他們的共同點就是衛生事業屬於政府行為，因此要提高資源配置的合理性，減少浪費。為了合理分配衛生資源，減少過度利用，這些國家往往要根據預算計劃或病人的實際需求調控醫院的病床和設備採購費用。但美國卻完全不一樣，它實行市場調控原則，消費者可以自行決定是購買保險還是在接受衛生服務過程中直接支付費用，因此，消費者成為調控衛生資源配置效率和保險費率的主要力量。由此我們可以發現，目前世界上還沒有一個完美的醫療模式能夠完全照搬。醫療衛生體制的選擇必須符合一個國家的實際情況。就目前我國的國情而言，政府必須照顧大多數群眾的基本醫療保障，因此對於基本的社區醫院、農村衛生院、以及中心城市大型醫院，毫無疑義是政府投資發展的醫療主體；此外政府在最大程度滿足人民的基本醫療保障的同時，還要對醫療衛生支出進行控制，以抑制其過度增長，這就決定了我國不會完全照搬美國的模式。差距大發展空間更大另一方面，我國收入的巨大差別又使一部分人群具有較高的支付能力，他們對醫療服務的需求也不僅僅滿足於基本醫療，個性化服務、追求舒適和高效已成為這部分人群的消費特點，因此我國醫療服務業在滿足大多數人基本醫療需求的同時，還得發展其他形式的醫療服務，以適應社會的發展。各種特色專科醫院和營利性醫院的蓬勃發展就是這種趨勢的必然體現，但目前這部分醫療資源還非常弱小，還有很大的發展空間。總之，我國國情的特殊性，決定了我國公共衛生安全必須從基本國情出發，實施既不同於已開發國家也不雷同於計劃體制下的醫療衛生政策，但必須吸取二者中的合理成分，以服務於我國的經濟建設和人民的健康生活。政府應該加強投入和政策調控，以較小的社會成本滿足更廣泛的人民群眾的基本衛生保障，另一方面，政府也可以通過政府採購等方式，支持大型製藥企業和醫療研究機構的技術創新，以更加強大的實力保障我國公共衛生體系的安全、健康運行。

為了更好地全面貫徹黨的「十九大」精神，落實習近平總書記系列重要講話精神，推進我市衛生健康事業的發展，按照「轉職能、轉方式、轉作風」的要求，堅持「誰主管、誰負責」和「管行業必須管行風」的原則，加強醫院行風建設，提高醫療從業人員行風意識，強化醫德醫風建設和行業自律，培養一支「行業規範、風清氣正、依法執業、為民服務」的衛生健康隊伍。醫院和科室先後召開《行風建設及糾風工作大談心活動》，通過院領導及科主任談心，深刻認識到行風建設工作的重要性和必要性。醫院是社會主義精神文明建設的「窗口行業」,是「救死扶傷,實行革命人道主義」的特殊行業。醫院工作人員的工作態度、作風和形象直接影響著黨和政府在人民群眾中的威望。如果沒有良好的醫德醫風，就根本談不上保護和增進人民群眾的身體健康。
不忘初心，方得始終。共產黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興，在黨的十九大報告中，習總書記強調：人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌。醫務人員對於國家和社會的發展來說，扮演著極端重要的社會角色，擔當著無比重要的社會責任。我們要積極響應黨中央的號召，認清自己肩負的使命和責任，不忘初心、牢記使命，做一名合格的醫生，為人民群眾的健康事業貢獻自己的綿薄之力。健康所系，性命相托。時至今日，我牢記誓言「我志願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生」。以治病為中心轉變為以人民健康為中心，作為一名合格的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，要更具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人著想的仁愛品質。自己在今後的工作中，首先要做到守法、精業務，時時處處不要忘了自己是一名醫務工作者。從小事做起，從每個細小的環節入手，踏踏實實做好各項工作。改進工作作風，改善服務態度，提高服務質量。做到服務周到，耐心解釋，文明用語。不以醫謀利，不接受病人饋贈。不刁難推諉病人，態度和藹，熱情接待病人。學習人文知識，講究溝通技巧。換位思考，用通俗易懂的語言給病人解釋病情。以飽滿的工作熱情、良好的精神面貌投入到為病患服務的工作中去，以一流的工作業績回報社會，始終把為民、助民、便民、利民、追求社會效益放在工作首位。合理檢查、合理用藥、合理治療、規範收費。治病時不計報酬，不計較個人得失。
病人的合理需求就是我們醫務人員的努力方向，堅決抵制行業不正之風，維護好行業形象。作為科室副主任要有擔當，講團結，懂包容，發揚「民主集中,敢幹負責」的求實作風和「甘於吃苦,樂於奉獻」的務實精神。加強和改進學習，用正確的方法分析和解決工作中存在的問題，切實改進工作作風,改善醫德醫風,最大限度地減輕病人痛苦,最大限度地減輕病人負擔,最大限度地提高診療技術水平。把科室建設成為作風優良，技術過硬，群眾滿意的優秀科室。